Младший медицинский персонал — что это значит, кто относится, обязанности

Аттестация младшего медицинского персонала

Вопрос проверки знаний младшего медицинского персонала продолжает вызывать множество вопросов у самих медиков. Кому нужно проходить аттестацию, что нужно сделать, чтобы соответствовать требованиям профстандарта, как проходит аттестация и что будет, если ее вовремя не пройти.

Какие должности относятся к младшему медицинскому персоналу

В соответствии с Приказом Минздрава РФ №1183н, к младшему медперсоналу относятся следующие должности медицинских работников:

  • санитар
  • младшая медицинская сестра по уходу за больными
  • санитар-водитель
  • сестра-хозяйка.

Санитары и младшие медицинские сестры напрямую не занимаются лечением больных. Однако эта категория медицинских работников играет огромную роль в правильной организации процесса выздоровления пациента. Непосредственный контакт с больными обязывает младший медперсонал знать анатомические особенности человека, иметь общее представление о болезнях, правилах гигиены и ухода за больными.

Министерство здравоохранения РФ в письме №16-5/2125907 говорит о том, что должность санитара или младшей медицинской сестры имеют право занимать только те медицинские работники, которые прошли профессиональное обучение по требованиям профстандарта.

Для того, чтобы проверить уровень знаний и подготовки санитаров и младших медицинских сестер проводится аттестация на соответствие занимаемой должности.

Какие нормативные акты РФ устанавливают обязательность аттестации младшего медперсонала

Основными документами, которые определяют обязательность аттестации младшего медперсонала, являются Приказ Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» и профстандарт «Младший медицинский персонал» (утвержден Приказом Минтруда и соцзащиты РФ №2н от 12.01.2016).

В 2020 году следить за тем, соответствует ли медицинский работник требованиям профстандарта №2н, будут обязаны все медицинские учреждения (статья 195.3 Трудового Кодекса РФ).

Каким требованиям должен соответствовать младший медицинский персонал по профстандарту №2н

Работники, относящиеся к младшему медицинскому персоналу, могут иметь 2-ю и 4-ю квалификационную категорию.

К специалистам 2-й категории относятся санитары. Они обеспечивают санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, правильную утилизацию медицинских отходов, уход за телом умершего человека. Санитар должен иметь среднее общее образование и пройти профобучение по программе профессиональной подготовки «Санитар».

Специалистом 4-й категории является младшая медицинская сестра по уходу за больными. Младшие медсестры должны иметь среднее общее образование и пройти профобучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» или среднее профессиональное образование по одной из специальностей «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело».

Конкретная продолжительность обучения в профессиональном стандарте не определена. Образовательная организация, которая проводит обучение сама разрабатывает и утверждает программу обучения (ст. 73 Федерального закона №273-ФЗ).

Как проходит аттестация младшего медперсонала

Порядок проведения аттестации младшего медицинского персонала определяется положением, которое утверждается медицинской организацией.

Аттестация санитаров и младших медсестер проходит в форме тестов. Есть много сайтов, на которых можно заранее найти тренировочные тесты и вопросы. При этом тесты касаются непосредственных обязанностей медработников, охраны труда, правил поведения при чрезвычайных ситуациях. Чтобы хорошо подготовиться, медработник должен также знать законодательную базу в сфере здравоохранения РФ. Тестирование может проводиться в очной и дистанционной форме.

Что будет, если аттестация не пройдена

Если санитар или младшая медицинская сестра не соответствуют заявленным требованиям к образованию, работодатель имеет право перевести их на должность уборщика служебных помещений с понижением заработной платы, поскольку оклад уборщицы ниже.

Такая ситуация происходит, когда в медицинской организации идет сокращение численности штата работников: младшему персоналу, в соответствии с ч.3 ст.81 Трудового кодекса РФ, предлагается должность уборщика.

Если у работодателя нет возможности перевести сотрудника на другую должность, он имеет право уволить медработника, если результаты аттестации подтверждают, что он не соответствует занимаемой должности (статья 81 Трудового Кодекса РФ). Трудовой договор может быть расторгнут на основании п. 3, ч. 1, ст. 81 ТК РФ. В данном случае основанием для расторжения договора будет:

  • несоответствие работника занимаемой должности
  • несоответствие квалификации медработника выполняемой работе.

Как подготовиться к аттестации младшего медперсонала

Чтобы застраховать себя от неприятных последствий проваленной аттестации (понижения в должности, сокращения или увольнения), лучше заранее хорошо подготовиться к тестам, освежить знания и пройти профессиональное обучение, которое позволит медработнику полностью соответствовать требованиям профстандарта. Получая свидетельство о должности служащего по программе профессиональной подготовки «Санитар» или «Младшая медицинская сестра», медработник может защитить себя от увольнения по статье «Несоответствие занимаемой должности».

АБиУС имеет государственную лицензию на образовательную деятельность №453 от 01.09.2015. Все бланки дипломов, удостоверений и сертификатов защищены от фальсификаций. Сведения о выдаваемых документах вносятся в государственную систему ФИС ФРДО.

Образовательные программы ЧОУ ДПО «АБиУС» разработаны в соответствии с требованиями действующих профессиональных стандартов и других нормативных актов федерального законодательства РФ.

Все разработчики образовательных программ АБиУС проходят двухуровневую проверку уровня квалификации и могут приступить к разработке программы, только если имеют реальный опыт работы в профессиональной области.

Дистанционный формат обучения позволяет обучаться без отрыва от работы.

К каждому слушателю прикреплен персональный куратор, который помогает решать все возникающие во время обучения вопросы.

Удобная обратная связь – одно из ключевых преимуществ обучения в Академии.

Связаться с методистами, менеджерами и кураторами можно:

  • по бесплатной горячей линии 8-800-5000-949
  • через личный кабинет в системе дистанционного обучения
  • по электронной почте
  • в официальных группах АБиУС в соцсетях (ВКонтакте, Одноклассники, Instagram, Facebook)
  • через WhatsApp: 8-988-050-35-90.

Права и обязанности медицинских работников

Медицинский работник – это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Читайте также:
Могут ли уволить беременную женщину с работы, увольнение за прогулы, на испытательном сроке

Медицинским работником признается также физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (ст. 2 Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Основной документ, который определяет права и обязанности медицинских работников – это Трудовой кодекс РФ и Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.). Дополнительно данная сфера регулируется нормативными актами, принятыми в соответствии с данными Трудовым кодексом РФ и Законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Права медицинских работников.

Медицинские работники имеют равные права с работниками других профессий. На них распространяются общие гарантии и компенсации, предусмотренные Трудовым кодексом РФ. Кроме того, Трудовой РФ и принятые в соответствии с ним подзаконные акты, устанавливают специальные гарантии в отношении медицинских работников, например, такие как сокращенная продолжительность рабочего времени, дополнительные оплачиваемые отпуска для некоторых категорий медицинских работников; льготный пенсионный возраст и пр. Эти права и гарантии подробно рассматривались нами в предыдущих публикациях.

Наряду с этим, Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. в ст. 72 для медицинских работников устанавливает перечень специальных прав и мер стимулирования, а именно:

  • создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством РФ;
  • профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ;
  • профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством РФ, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;
  • прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;
  • стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;
  • создание профессиональных некоммерческих организаций;
  • страхование риска своей профессиональной ответственности.

НАПРИМЕР

Постановлением Правительства РФ № 1607 от 30 декабря 2014 г. для медицинских работников, проживающих и работающих по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, установлены ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг. Размер денежных выплат составляет 1200 рублей.

Постановлением Администрации Ступинского муниципального района Московской области № 482-п от 27 февраля 2015 г. установлены меры социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинские услуги в Ступинском муниципальном районе.

Кроме того, нормативными актами Правительства РФ для медицинских работников установлены единовременные денежные поощрения по результатам конкурсов.

Так, например, специалистам со средним медицинским образованием Постановлением Правительства РФ № 1476 от 24 декабря 2014 г. установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Конкурс проводится по таким номинациям как:

  • Лучший акушер;
  • Лучший лаборант;
  • Лучшая медицинская сестра;
  • Лучшая старшая медицинская сестра;
  • Лучшая участковая медицинская сестра;
  • Лучший фармацевт;
  • Лучший фельдшер;
  • За верность профессии.

В соответствии с постановлением Правительства РФ № 2 от 13 января 2011 г. специалистам с высшим медицинским образованием установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса врачей. Перечень номинаций достаточно широкий и установлен приложением к документу.

Номинации делятся на две большие группы: общая номинация (по врачебным специальностям) и специальная номинация:

  • За верность профессии;
  • За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека;
  • За создание нового метода лечения;
  • За создание нового метода диагностики;
  • За создание нового направления в медицине;
  • За медицинскую помощь пострадавшим во время войн, террористических актов и стихийных бедствий.

Обязанности медицинских работников и основные ограничения деятельности.

В статье 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлены границы деятельности медицинского работника. Медицинские работники, как и представители других профессий, осуществляют свою деятельность в рамках правового поля – в соответствии с законодательством РФ.

В ч.1 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. установлено дополнительное специальное требование о соблюдении принципов медицинской этики и деонтологии.

Одним из запретов, продиктованных, в частности, медицинской этикой является запрет на проведение эвтаназии (ст. 42 Кодекса, ст. 45 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Под эвтаназией понимается ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Специальные обязанности медицинских работников установлены в ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Медицинские работники обязаны (ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

  • оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;
  • соблюдать врачебную тайну;
  • совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
  • назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
  • сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную ч.3 ст. 64 Федерального закона № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. «Об обращении лекарственных средств» и ч.3 ст. 96 Закона № 323-ФЗ.
Читайте также:
Невыход на работу без уважительной причины – штрафы, статья ТК РФ

Медицинские работники, кроме формальных обязанностей, не должны нарушать «Клятву врача» (ст. 71 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Клятва – это нечто большее, чем просто обязанность (ч.2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.). Она несет в себе нравственную составляющую, и содержит обязательства не нарушать принципы, представляющие большую ценность для общества. Например, врач уверяет клятвой также не прибегать к проведению эвтаназии, «быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии…». Врач клянется «постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины» и т.д.

Ограничения для медицинских работников.

Медицинские работники и руководители медицинских организаций не в праве (ст. 74 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

  • Принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций подарки, денежные средства. Запрет касается денежных средств на любые цели, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний.
  • Исключение составляют случаи вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, вознаграждений, связанных с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности.
  • Заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий. Исключение составляют случаи предоставления для клинических испытаний;
  • Получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий);
  • Предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
  • Осуществлять прием представителей компаний. Исключение составляют случаи, связанные с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий;
  • Выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

За нарушения требований настоящей статьи медицинские работники, руководители медицинских организаций несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ (cт. 98 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

Обучение младшего медицинского персонала

Академия дополнительного профессионального образования (АНО «ДПО «АДПО»), возглавляемая профессором, доктором медицинских наук Дзодзуашвили Карло Александровичем, разработала программы по обучению младшего медицинского персонала в 2018 году и за это время обучила несколько тысяч слушателей.

Профстандарт «Младший медицинский персонал», зарегистрированный в Минюсте России от 08.02.2016 N 40993, обусловил разработку программ для разных категорий младшего медицинского персонала.

1.Кто относится к младшему медицинскому персоналу?

К ним относятся следующие категории работников медицинских организаций:
— санитар;
— младшая медицинская сестра по уходу за больными;
— сестра-хозяйка;
— буфетчица;
— дезинфектор.

2. Какое образование должно быть у соискателя на эту должность?

С момента введения в действие профстандарта младшего медперсонала медицинские организации стали предъявлять требование к образованию своих работников. В соответствии с профессиональным стандартом у младшего медперсонала образование должно быть не ниже общего среднего? и курсов профессионального обучения по професссии с присвоением квалификации.
За 3 года после принятия профстандарта к нам часто приходят на обучение как работники медицинских организаций, так и соискатели на должности младшего медицинского персонала. Уровень образования совершенно разный у наших слушателей.
Из них:
— 60% имеют законченное среднее общее образование (10/11 классов);
— 25% среднее профессиональное образование;
— 5% высшее (одно или два);
— 5% имеют образование основное общее.
Мы всегда честно предупреждаем слушателей, которые закончили 8 (по-старому) или 9 классов, что необходимо уточнить в медицинской организации: примут ли их на работу на должность младшего медицинского персонала.

3. Какие программы обучения в Академии разработаны и утверждены?

В Академии дополнительного профессионального образования разработаны программы обучения по профессиям:
— младшая медицинская сестра по уходу за больными;
— санитар (санитарка);
— сестра-хозяйка;
— буфетчица.
Трудоемкость по всем программам в двух вариантах: 300 академических часов или 72 академических часа.
Академия всегда честно предупреждает наших слушателей, что необходимо обсудить в своей организации или у будущего работодателя в отделе кадров, по какой именно программе необходимо обучиться и уточнить, какой объем часов требуется.

Внимание! Никаких дипломов о профессиональной переподготовке не предусмотрено законом об Образовании после окончания обучения по программам профессионального обучения.

Читайте также:
Оклад и заработная плата – отличия, в чем разница

4. Академия дополнительного профессионального образования (АНО ДПО «АДПО» и АНОО «АДПО») всегда подтверждает подлинность выданных документов.

Наши документы напечатаны на бланках строгой отчетности в типографии, имеющая лицензию ФНС на деятельность по производству документов, защищенных от подделок полиграфической продукции.
Сведения о выданных документах Академия передает в ФИС ФРДО (Федеральная информационная система «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении), где в будущем работодатели смогут проверить подлинность выданного документа.

5. Какие трудовые функции выполняют работники на этих должностях.
Трудовые функции по этим профессиям определены профессиональным стандартом.

В обязанности санитара входит:

— перемещение медицинских отходов или иных материальных объектов во всех подразделениях медицинского учреждения;
— санитарная обработка имеющегося инвентаря в медучреждениях;
— обработка медицинских отходов;
— проведение обработки оборудования, кабинетов и диагностических лабораторий, палат, предназначенных для пациентов, кабинетов врачей, других подсобных помещений;
-обеспечение ухода за телами умерших пациентов в соответствии с инструкцией.

В обязанности младшей медицинской сестры входит уход за пациентами в медицинском учреждении.

Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала

Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.

Средний медицинский персонал

Медицинская сестра – специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ, суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.

Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медсестёр.

· Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.

· Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.

· Палатная медицинская сестравыполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.

· Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.

· Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.

· Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.

· Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).

· Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.

Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.

1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.

2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:

1. Сестринский осмотр – первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;

2. Правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);

3. Обеспечение ухода за больными – уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.

3. Оказание первой доврачебной помощи.

4. Обеспечение транспортировки больных.

5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.

6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.

7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.

8. Ведение медицинской документации. Младший медицинский персонал

К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.

· Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, про-1 водит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.

· Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё, моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.

· Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).

Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие:

1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.

2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных – подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.

3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.

4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.

5. Транспортировка больных.

Основы медицинской этики (деонтологии)

Медицинская этика (лат. ethica, от греч. ethice – изучение нравственности, морали), или медицинская деонтология (греч. deon – долг; термин «деонтология» широко использовался в отечественной литературе последних лет), – совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.

Читайте также:
Банкротство физических лиц: последствия для должника

По современным представлениям, медицинская этика включает в себя следующие аспекты:

· научный – раздел медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты деятельности медицинских работников;

· практический – область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм и правил в профессиональной медицинской деятельности.

Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трём основным направлениям:

· медицинский работник – больной,

· медицинский работник – родственники больного,

· медицинский работник – медицинский работник.

Любому работнику медицинской сферы должны быть присущи такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному. Ещё Ибн Сина требовал особого подхода к больному: «Тебе должно знать, что каждый отдельный человек обладает особой натурой, присущей ему лично. Редко бывает или совсем невозможно, чтобы кто-нибудь имел одинаковую с ним натуру». Большое значение имеет слово, что подразумевает не только культуру речи, но и чувство такта, умение поднять больному настроение, не ранить его неосторожным высказыванием.

Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать собеседника, продемонстрировать заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, правильное и доступное построение речи. Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями.

Ещё в древнеиндийской медицине врач говорил своим ученикам-последователям: «Ты теперь оставь свои страсти, гнев, корыстолюбие, безумство, тщеславие, гордость, зависть, грубость, шутовство, фальшивость, леность и всякое порочное поведение. Отныне ты будешь носить твои волосы и твои ногти коротко остриженными, одеваться в красную одежду, вести чистую жизнь». Необходимо всегда помнить, что медику недопустимо без меры использовать парфюмерные и косметические средства. Сильные и резкие запахи могут вызвать нежелательные реакции: от нервного раздражения больного и различных проявлений у него аллергии до острого приступа бронхиальной астмы.

PRIMUM NON NOCERE (лат.) – ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕ НАВРЕДИ – это высказывание является главным этическим принципом в медицине.

Моральная ответственность медицинского работника подразумевает соблюдение им всех принципов медицинской этики. Неправильные диагностика, лечение, поведение врача, представителей среднего и младшего медицинского персонала могут привести к физическим и нравственным страданиям пациентов. Недопустимы такие действия мед. работника, как разглашение врачебной тайны, отказ в медицинской помощи, нарушение неприкосновенности частной жизни и пр.

Уход за больным предполагает, помимо всего прочего, также соблюдение определённых правил общения с ним. Важно уделять пациенту максимум внимания, успокаивать его, разъяснять необходимость соблюдения режима, регулярного приёма лекарств, убеждать в возможности выздоровления или улучшения состояния. Нужно соблюдать большую осторожность при разговоре с больными, особенно страдающими онкологическими заболеваниями, которым не принято сообщать истинный диагноз. И в настоящее время остаётся значимым высказывание великого врача древности, отца медицины Гиппократа: «Окружи больного любовью и разумным утешением, но, главное, оставь его в неведении того, что ему угрожает». В некоторых странах больного всё же информируют о серьёзности заболевания, в том числе и о возможном летальном исходе (лат. le-talis – смертельный), исходя из социально-экономических соображений. Так, в США пациент даже вправе возбудить судебное дело против врача, скрывшего от него диагноз раковой опухоли.

Ятрогенные заболевания

Нарушение деонтологических принципов общения с больным может привести к развитию у него так называемых ятрогенных заболеваний (греч. -iatros – врач, -gепеs – порождаемый, возникающий). Ятрогенным заболеванием (ятрогенией) называют патологическое состояние пациента, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача или другого медицинского работника, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни. Неадекватные, ранящие и вредящие пациенту словесные контакты могут привести к различным психогенным ятрогениям.

Однако ещё более 300 лет назад «английский Гиппократ» Томас Сиденхем (1624-1689) подчёркивал опасность для пациента не только действий медицинского работника, травмирующих психику больного, но и других возможных факторов – нежелательных последствий медицинских манипуляций. Поэтому в настоящее время к ятрогенным относят любые заболевания, возникновение которых связано с теми или иными действиями медицинских работников.

Так, кроме описанной выше психогенной ятрогении (ятропсихогении), выделяют:

· ятрофармакогении: следствие медикаментозного воздействия на больного – например, побочные действия препаратов;

· манипуляционные ятрогении: неблагоприятное воздействие на больного в процессе его обследования – например, осложнения при проведении коронароангиографии;

· комбинированные ятрогении: следствие воздействия нескольких факторов;

· так называемые немые ятрогении – следствие бездействия медицинского работника.

Младший медицинский персонал — что это значит, кто относится, обязанности

Младший медицинский персонал

Работу любого медицинского учреждения невозможно представить без деятельности представителей младшего медицинского персонала. Именно эти люди обеспечивают чистоту в больницах и поликлиниках, следуя современным санитарно-эпидемиологическим нормам. Младший медперсонал постоянно оказывает помощь врачам и медицинским сёстрам, без которой слаженная и правильная работа больницы или поликлиники была бы фактически невозможной.

Обязанности младшего медицинского персонала

К младшему медперсоналу относят:

  • младших медицинских сестёр;
  • сестёр-хозяек;
  • санитарок.

Главная обязанность младшей медсестры – это уход за пациентами. Также она имеет право проводить транспортировку больных. Деятельность сестры-хозяйки предусматривает бытовые вопросы и контроль работы санитарок в отделении. Самой младшей должностью является санитарка, которая может одновременно выполнять работу уборщицы и буфетчицы, участвуя в раздаче пищи пациентам.

Читайте также:
Служебное расследование ДТП: порядок, сроки, положение о проведении

В целом, обязанности младшего медперсонала включают:

  • ежедневную влажную уборку;
  • санитарную обработку пациентов и уход за ними;
  • помощь постовым медсёстрам при выполнении простых манипуляций;
  • транспортировку пациентов и их сопровождение.

Требования к младшему медицинскому персоналу

В новых документах профессиональных стандартов предусмотрен ряд требований, предъявляемых к младшему медицинскому персоналу. Например, раньше, когда такой профессиональный стандарт отсутствовал, возникал вопрос, как обозначать его в штатном расписании, когда речь идёт о санитарке или младшей медсестре. Сейчас эти две должности формально разделены и отличаются друг от друга согласно определённым функциям:

  • санитарка занимается перемещением медицинских отходов, уборкой, обработкой уборочного инвентаря и ухаживает за телами умерших;
  • младшая медсестра ухаживает за больными.

Согласно новым профессиональным стандартам, младший медицинский персонал должен не только проходить рядовую подготовку перед выходом на работу, но и обучаться по специальным программам, без которых допуск до работы невозможен.

Именно по этой причине младший медицинский персонал все чаще проходит обучение по направлению «Клининг». Так, на базе академии СНТА можно пройти существуют курсы повышения квалификации, а также профессиональной переподготовки.

Образовательная программа содержит следующие разделы:

  • организация процесса уборки;
  • инструменты, техника, оборудование, применяемые в клининговом процессе;
  • технологии чистки разных видов поверхностей, особенности ухода за ними;
  • комплексная уборка помещения;
  • химические чистящие средства и средства для дезинфекции;
  • оценка качества уборки;
  • документооборот в клининге;
  • основы управления службой уборки;
  • техника безопасности и охрана труда;
  • законодательные и правовые нормы, регулирующие работу сотрудника клининговой организации.

Этика и деонтология младшего медицинского персонала

Младший медицинский персонал обязан соблюдать следующие правила медицинской этики и деонтологии:

  • терпеливо и чутко относиться к больным;
  • добросовестно выполнять свои обязанности, помогая в работе врачам, фельдшерам, медсёстрам;
  • не брать на себя обязанности врачей, давая неверные рекомендации больным и их родственникам;
  • знать о правах пациента, одинаково относясь ко всем больным;
  • не обращаться к больным на «ты», исключать из общения любые виды фамильярности;
  • поддерживать обеспечение душевного и физического комфорта всех окружающих.

Зарплата младшего медицинского персонала

В зависимости от города, страны или региона зарплата младшего медицинского персонала может колебаться от 12 000 до 38 000 рублей. Следует учитывать должность работника, его стаж и возможные льготы.

Должностная инструкция санитарки

Должностная инструкция санитарки — юридически обязывающий документ с досконально прописанными в нем правами и функциями. Эта инструкция закрепляет основные моменты рабочих процедур санитарки. Документ включает несколько основных разделов, которые дополняются пунктами в зависимости от конкретных требований, предъявляемых к санитаркам. Эти требования могут существенно отличаться в зависимости от сферы деятельности учреждения здравоохранения и конкретного места работы санитарки внутри медучреждения.

Образец должностной инструкции санитарки

1. Общие положения
  1. Должность санитарки относится к категории младшего медицинского персонала учреждения здравоохранения.
  2. Лицо, назначаемое на позицию санитарки, должно отвечать следующим требованиям:
    • законченное среднее образование;
    • успешно пройденное индивидуальное обучение от 3-х месяцев;
    • имеется заполненная актуальной информацией медицинская книжка.
  3. Санитарка состоит в подчинении заведующего отделением.
  4. Санитарка обязана обладать навыками и знаниями в следующих областях:
    • законодательство, определяющее функционирование медучреждений;
    • правила и принципы гигиены и санитарии;
    • правила, необходимые для качественного ухода за пациентами;
    • дозы и нормы применения чистящих средств;
    • этические нормативы, применяемые в учреждениях здравоохранения;
    • правила пожарной безопасности и охраны труда;
    • нормы заполнения необходимых документов в пределах своей компетенции.
  5. Санитарка в своей работе руководствуется:
    • отраслевыми законодательными актами;
    • внутренними документами учреждения здравоохранения;
    • нормами этой инструкции.
  6. Во время отсутствия санитарки её обязанности переходят к заранее определенному в соответствующих документах работнику медучреждения.
  7. Санитарка обязана соблюдать правила, которые запрещают разглашение сведений, относящихся к врачебной тайне.
2. Должностные обязанности

В список обязанностей для санитарки входят следующие:

  1. Обеспечение оптимальных условий хранения применяемых моющих и чистящих средств.
  2. Хранение белья и инвентаря, применяемых в процессах ухода за больными.
  3. Обеспечение проведения регулярных уборок, в соответствии с санитарными нормативами.
  4. Участие в генеральных уборках помещений медучреждения.
  5. Помощь медсестрам при получении и транспортировке лекарств и медицинских принадлежностей.
  6. Сопровождение пациентов по указанию старшего медперсонала.
  7. Уборка столиков, находящихся у кровати лежачих больных, после приема еды.
  8. Выполнение курьерских функций при приобретении лекарств.
  9. Чистка посуды.
  10. Вынос мусора.
  11. Наблюдение за больными и информирование старшего медперсонала о внезапных изменениях состояния.
  12. Помощь медсестрам и врачам в проведении лечебных процедур в пределах своей компетенции.
  13. Оказание помощи пациентам в пределах своей компетенции.
  14. Информирование старшего медперсонала о фактах, свидетельствующих о ненадлежащем функционировании лечебных устройств, а также о проблемах в системах канализации, отопления и электроснабжения.
  15. Чистка и уборка медицинского инструментария.
  16. Уборка суден лежачих пациентов, а также проведение их дезинфекции.
  17. Ношение во время работы официальной униформы.
  18. Наблюдение за соблюдением пациентами правил внутреннего распорядка.
3. Ответственность

Санитарка может быть привлечена к ответственности по следующим причинам:

  1. За отсутствие соблюдения правил безопасности и внутреннего распорядка, прописанных в документах медучреждения.
  2. За некачественное исполнение своих обязанностей, обозначенных в данной инструкции.
  3. За совершенные проступки и бездействие, повлекшие значимые последствия для здоровья больных.
  4. За материальный ущерб, возникший вследствие допущенных нарушений в ходе выполнения своих обязанностей.
4. Права

Санитарка обладает следующими правами:

  1. Вносить пожелания по улучшению ситуации в области санитарного обслуживания в медучреждении.
  2. Информировать руководство медучреждения и старший медперсонал о проблемных моментах в своей сфере деятельности, которые могут повлиять на полноценное функционирование учреждения.
  3. Принимать участие в собраниях медперсонала, затрагивающих её сферу деятельности.
  4. Знакомиться с информацией о претензиях больных, а также предоставлять по ним разъяснения в случае необходимости.
  5. Требовать от менеджмента соблюдения условий, необходимых для полноценного выполнения своих обязанностей.
  6. Получать информацию, которая нужна для полноценного выполнения обязанностей.
  7. Получать бесплатные спецодежду, чистящие средства и инвентарь, необходимые для выполнения перечисленных обязанностей.
Читайте также:
Повышение зарплаты учителям: на сколько могут повысить

Моббинг: что это и как ему противостоять?

Моббинг – одна из частых причин ухода сотрудников из компаний. Официальное признание термин получил благодаря шведскому ученому Хайнцу Лейману. В конце 80-х годов прошлого века он выделил травлю на работе в особый вид буллинга, требующий особого внимания. Проведя многочисленные исследования, описал 45 возможных сценариев гонения сотрудников.

Моббинг: что это?

Моббинг – это психологический террор на рабочем месте, возникающий со стороны коллег или руководства. Даже любимую профессиональную деятельность он способен превратить в страшный сон. Говоря простыми словами, понятие «моббинг» подразумевает одну из разновидностей травли (буллинга). Поэтому отличия буллинга и моббинга выделять некорректно. Второе является подвидом первого. Проявляется террор во многих обличиях. Это могут быть сплетни и насмешки, дезинформация, клевета, придирки, запугивание, игнорирование. Особенно часто встречается моббинг и буллинг в образовательной среде. Все проявления моббинга в конфликтологии условно объединяют в два типа:

  1. Латентные. Любые скрытые методы травли участника коллектива, когда внешне сложно определить наличие давления. Ярким примером является молчаливое игнорирование одного из работников большей частью коллектива.
  2. Открытые. Это любые проявления, заметные невооруженным взглядом. Например, нападки и оскорбления, насмешки.

С целью чего используется буллинг на работе? Чтобы выяснить это, обратимся к определению моббинга в психологии, приведенному в популярном издании «Территория науки»: «Под моббингом понимается групповой террор, травля в отношении кого-либо из сотрудников со стороны его коллег, подчиненных или начальства, осуществляемые с целью заставить уйти с места работы или ослабить степень своего социального (профессионального) влияния». Например, распространенная на сегодня ситуация моббинга в школе в отношении учителя не желающего ставить оценку «по блату».

5 наиболее распространенных моделей поведения

Форма поведения Проявления
Изоляция Игнорирование, обсуждение и оскорбление жертвы в ее присутствии.
Нанесение вреда здоровью Принуждение к работе в условиях, несущих угрозу для физического или психического здоровья.
Необоснованная критика работы Придирки без повода и постановка задач, не соответствующих квалификации (с целью демонстрации профнепригодности).
Нападки на социальный статус Распространение слухов и клеветы о внешности или умственных способностях.
Ограничение возможности проявить мнение Любые высказывания незамедлительно перебиваются или высмеиваются.

Основные этапы развития террора

Изучая моббинг на работе и способы борьбы с ним, важно рассмотреть ключевые стадии его развития. Это поможет вовремя выявить проявления гонений и начать борьбу с ними. Зачем? Чтобы не допустить ухудшения состояния жертвы и достижения агрессорами их цели – увольнения. Выделяют пять стадий развития террора:

  1. Формирование предпосылок. Возникает повод для начала давления. В качестве такового могут служить любые конфликты и противоречия, а также сложная эмоциональная обстановка в коллективе. Детальнее причины, как и последствия моббинга в организационной среде, будут рассмотрены ниже.
  2. Начальная стадия. Коллектив объединяется, обсуждая объект преследования. Проявляются некоторые (пока еще не согласованные) действия против него. Сам он переживает первые эмоциональные срывы.
  3. Активные нападения. Выражаются в согласованных актах издевательства. Это могут быть коллективная дезинформация, насмешки и едкие колкости, распространение клеветы. Любые действия и даже само присутствие «козла отпущения» воспринимаются с недовольством.
  4. Игнорирование. Буллинг переходит в новую стадию – общую изоляцию жертвы от коллектива. Ее осознанно перестают замечать и исключают из жизни компании вне рабочей зоны. Поэтому намеренно забывают позвать на праздники и любые мероприятия.
  5. Потеря места работы. Не понимая, как бороться с моббингом на работе, человек предпочитает покинуть ее. Если не делает этого самостоятельно, его принуждают в открытой форме или специально проблематизируют его профессиональную деятельность.

Какие существуют виды моббинга?

Говоря о том, что такое моббинг на работе, нельзя не упомянуть его разновидности. Как и в любом ином случае насилия, здесь присутствует несколько сторон – агрессор, свидетели и жертва. В зависимости от того, кто из членов коллектива принимает ту или иную роль, моббинг на работе бывает двух основных видов:

  1. Горизонтальный. Все участники происходящего по полномочиям и занимаемым должностям находятся на равных.
  2. Вертикальный. Инициатором гонения выступает человек на руководящей должности. Поэтому такой тип еще называют боссингом.

Ключевые причины моббинга

Чтобы разобраться, как справиться с моббингом на работе, стоит отыскать его причину. Часто прямое ее обсуждение с инициатором позволит обезоружить последнего и прийти с ним к мирному соглашению. Например, такое решение вполне реализуемо, когда поводом являются:

  • агрессия по отношению к новичкам;
  • опасения конкуренции;
  • давние обиды и несогласованности;
  • желание снизить активность в работе человека, чтобы остальные также могли выполнять задачи медленней.

Но бывают ситуации, в которых даже прямой разговор ничего не даст. Причины при их развитии кроются в самой личности. В таком случае особенности характера становятся «топливом» для гонений, идти против которого бессмысленно. К таким ситуациям относятся:

  • зависть;
  • комплексы и желание самоутвердиться за чужой счет;
  • жажда проявить власть и наказать.

Какие последствия влечет за собой буллинг на работе?

Очень емко описал силу его воздействия специалист в сфере конфликтов, профессор Дэвэнпорт: «Хотя моббинг и боссинг могут показаться вполне безобидными по сравнению с изнасилованием или другими проявлениями физического насилия, эффект, который они производят на жертву, особенно если это длится достаточно долго, имеет такую разрушительную силу, что некоторые люди подумывают о том, чтобы покончить жизнь самоубийством».

Для жертвы

С ней происходят следующие изменения (часто в такой же хронологии):

  • нарастают ощущения тревоги, страха или вины;
  • возникают сомнения по поводу профпригодности и проблемы с самооценкой;
  • развиваются серьезные нарушения психоэмоциональной сферы (вплоть до депрессии и мыслей о самоубийстве);
  • потеря места работы;
  • проблемы с коммуникацией.

Для агрессора и соучастников

Желание затравить кого-либо – нездоровое явление для психики, которое неизбежно повлечет массу проблем:

  • утрата авторитета и доверия;
  • формирование неадекватной самооценки;
  • серьезная психологическая деформация личности.

Для организации

Моббинг – что это в отношении будущего компании? Безусловно, серьезные проблемы в развитии и получении доходов. Его игнорирование руководителями неизбежно приведет к непоправимому ухудшению психологического климата в коллективе. Все чаще будут возникать ссоры и конфликты, мешающие слаженной работе, способной обеспечить успех компании.

Важно понимать, что в такой ситуации вряд ли кому-либо из сотрудников удастся держать нейтралитет и продолжать посвящать все силы работе. Ведь в таком случае он с наибольшей вероятностью станет следующей жертвой агрессоров. Поэтому всем руководителям стоит разобраться, чем опасен моббинг на работе, а также изучить способы борьбы с ним.

Как противостоять травле?

Какими путями бороться с буллингом на работе? Как не упустить его начало? Стоит ли пробовать преодолеть негативный настрой против вас или нужно сразу увольняться? Моббинг и буллинг – сущность и способы противостояния?

  1. Сохранять способность трезво оценивать ситуацию. В противном случае первые попытки давления могут быть приняты за неудачную шутку или просто плохой период. Любые повторяющиеся негативные действия – террор, который нельзя игнорировать!
  2. Не идите на поводу у эмоций в момент нападения. Ваших криков и слез очень ждут инициаторы. Они направят их в выгодное русло – для выставления человека в невыгодном свете. Используют в качестве причины усомниться в профпригодности жертвы. Но это вовсе не значит, что необходимо подавлять эмоции. Дайте им выход в кругу с близкими людьми или психологом, проработайте и отпустите.
  3. Используйте юмор. Умение перевести происходящее в шутку – мощное оружие в борьбе с нарушением личных границ. Наблюдая за непоколебимым оптимизмом, часто инициаторы гонений сдаются на втором этапе моббинга в коллективе. Им не интересно тратить силы на того, кто не поддается на провокацию. Такой инструмент противостояния эффективен на начальных этапах. Если же нападки продолжаются и усиливаются, не стоит отшучиваться уже не время.
  4. Покиньте коллектив. В случае настойчивого продолжения моббинга после того, как не удалось вывести вас из себя, увольтесь. Просить помощи у руководства при открытой форме давления вряд ли есть смысл. Если бы вам хотели помочь, это уже было бы сделано. Вероятно, директору все равно или он заодно со всеми, а значит и сам принимает участие в моббинге персонала.

Во многих европейских странах в поиске решения, как противостоять моббингу, было внедрено финансовое и административное наказание. В уставе организации и трудовом договоре каждого сотрудника детально прописана ответственность за участие в травле. К сожалению, у нас пока отсутствует подобная практика, поскольку само явление моббинга в организации многими не воспринимается всерьез.

Эффективная профилактика моббинга

Существует три фактора, внимание к которым послужит лучшей профилактикой травли в коллективе:

  1. Корпоративная культура. Важно проводить регулярные мероприятия по сплочению команды. Это поездки, тренинги, праздники в честь знаменательных дат в работе предприятия или значимых достижений. Также хорошо работают шуточные состязания, позволяющие сотрудникам сбросить эмоциональное напряжение.
  2. Психологический климат. Если нет возможности нанять в штат специалиста, стоит периодически привлекать его к мониторингу ситуации. Особенно в моменты появления новых сотрудников.
  3. Жесткое пресечение сплетен и интриг. Не заметить их появление сложно. Они сразу сказываются на продуктивности работников. Важно при появлении первых признаков провести разъяснительные беседы наедине с участниками конфликта. Здесь также желательно привлечь опытного психолога или хотя бы специалиста по управлению персоналом. Нельзя выносить за пределы кабинета подробности разбирательства.

Ключевую роль в профилактике моббинга играют личность и действия руководителя. Позаботившись об этих пунктах в деятельности компании, ему не придется ломать голову над вопросом, как противостоять моббингу на работе.

Заключение

Моббинг – реальная угроза благополучию сотрудников и серьезная преграда на пути к развитию компании. Поэтому игнорировать его не стоит ни руководителям, ни рядовым сотрудникам. Оперируя знаниями и советами из этой статьи, можно и нужно противостоять ему!

ЖизньБоссинг: Что делать, если вас травит начальник

Как выстроить свои границы и отстоять правду

  • 17 июля 2020
  • 28765
  • 34

В среднем, каждый четвёртый американец сталкивается с эмоциональным абьюзом начальника. В России, по разным данным, это число колеблется от 5 до 20%. Под абьюзом на работе понимают разное — от словесных оскорблений до организации настоящей травли, но каждый раз исход таких конфликтов один и тот же — даже самый талантливый и продуктивный подчинённый увольняется. Кроме того, систематическая травля может привести к реальным проблемам со здоровьем как физическим, так и ментальным.

Психологическое насилие в коллективе обычно называют моббингом, но это довольно широкое понятие, ведь травлю может запустить любой коллега. Для описания психологического насилия непосредственно со стороны начальника есть термин боссинг, хотя он используется гораздо реже. Рассказываем, как распознать его и что делать, если ваш начальник не даёт вам спокойно работать.

Виды и причины боссинга

Прежде всего необходимо понять, чем отличается жёсткий стиль руководства от абьюзивного поведения на работе и где лежит граница между рабочим конфликтом и систематической травлей. Американский центр по предотвращению травли объясняет эту разницу так: конфликт — это обсуждение конкретной проблемы и поиск её решения, в то время как абьюз — это конкретные действия, которые унижают само человеческое достоинство. Кроме того, конфликт по своей природе горизонтальный, а эмоциональное насилие — всегда вертикально. Это значит, что устроить травлю может только человек, в руках которого есть формальная или неформальная власть. Важно отметить, что конфликты в офисе — как нормальная часть рабочего процесса — происходят время от времени, но всегда заканчиваются, когда обе стороны находят разумное решение проблемы. Абьюз имеет все признаки системы, и часто жертва психологического насилия не может предсказать причины, по которым её начальник вновь сорвётся.

Клинический психолог, основатель «Психологического центра Григория Мисютина» и врач клиники доказательной медицины «Рассвет» Григорий Мисютин отмечает, что у психологического насилия на работе все те же признаки, что и у домашнего — от изоляции и угроз до психологического и экономического контроля. Мисютин говорит, что боссинг редко существует без моббинга, а травлю на работе легко сравнить с буллингом в школе. «В офисе есть некоторые касты, фракции и группы, каждая из которых имеет свои собственные границы лояльности. Моббинг, по словам доктора Хайнца Леймана, является поведением, в котором один человек, то есть жертва, становится получателем жестокого обращения со стороны многих злоумышленников. Начальник может видеть силу в цифрах и прибегнуть к помощи других людей, чтобы терроризировать жертву».

Главный и несомненный признак психологического насилия со стороны начальника — это постоянная и неконструктивная критика, которую выдерживать круглосуточно не сможет никто. Мы уже рассказывали, как критиковать конструктивно и зачем вообще нужно это делать, тем более что работа без обратной связи встречается не так уж и редко. Конечно, босс имеет право оценивать вашу работу и высказывать свои пожелания относительного того, как и в какой срок она должна быть сделана. Нездоровой эта ситуация становится тогда, когда вместо оценки вашей работы начальник переходит на обсуждение ваших личностных особенностей или мнимых недостатков. Ещё хуже, если это происходит в присутствии коллег, которые не должны вовлекаться в этот процесс. Такого рода «критика» сильно подрывает авторитет у других сотрудников, которые впоследствии и сами могут присоединиться к позиции босса и отпускать непрошеные советы, касающиеся вашей работы, или вовсе учинить травлю.

Понятно, что каждого сотрудника могут потревожить в нерабочее время, но когда звонки и письма в выходные дни превращаются в правило, то, скорее всего, вы имеете дело с эмоциональным насилием

С такой ситуацией столкнулся житель Москвы Максим (имя изменено по просьбе героя. — Прим. ред.). Несколько лет подряд он работал с одним и тем же человеком на разных проектах в качестве компаньона или, как он сам говорит, даже «правой руки». Последние годы они вместе работали над развитием одного серьезного проекта. «Как это часто бывает, пришлось выполнять большую часть работы, — говорит Максим. — Но мне она нравилась, пока я не начал сталкиваться с угрозами в стиле „заявление на стол“. Причем звучали они с завидной периодичностью, примерно раз в год, и в основном после того, как мы либо сближались вне работы — в командировках или на неформальных встречах, — либо начинали какой-нибудь новый серьёзный проект, который требовал особенных сил и выдержки всей команды. Сначала мне сложно было понять, чем продиктованы эти угрозы. Никаких формальных признаков не было, отдельных или систематических претензий к моей работе не предъявлялось. Более того, наш проект был успешным, и все инициативы, как правило, реализовывались на ура, даже если в процессе приходилось пройти огонь и воду».

Несомненный признак абьюзивного поведения начальника — это переход на личности в обсуждении рабочей проблемы. Максим рассказывает, что его босс был очень эмоциональным человеком и требовал к себе повышенного внимания. Начальник постоянно забывал о границах допустимого в рабочей коммуникации, потому что полагал, что ему так можно. Максим отмечает, что его босс считал себя «селебрити». «Разумеется, он всегда действовал принцип „что дозволено Юпитеру, не дозволено быку“ — скабрезные шутки, мат, а иногда и откровенные оскорбления или унижения, когда кто-то пытался отстаивать свою правоту. Со временем я понял, что таким образом он выстраивал собственный авторитет и при любом удобном случае подчёркивал и собственную значимость, и полную беспомощность оппонента. Особенно, если официальный статус последнего был ниже».

При этом важно понимать, что психологическое насилие — это не всегда разговор на повышенных тонах, оскорбления и ультимативные требования. Босс может травить и другими способами. Бухгалтер из небольшого города в Калининградской области Елена (имя изменено по просьбе героини. — Прим. ред.) говорит, что её начальница — властная и опытная женщина — никогда не повышает голос, но при этом работать с ней невыносимо. «У меня инвалидность третьей группы, и иногда мне просто физически тяжело приезжать на работу вовремя, — рассказывает женщина. — Я всегда звоню и предупреждаю начальницу, на что она тихим железным голосом отвечает почти одно и то же: „Как же ты мне надоела со своими болячками“». Елена отмечает, что делает свою работу в срок и без нареканий, а иногда ещё берёт «участки» своих коллег, когда они уходят в отпуск или на больничный. Но при этом её иногда заставляют работать в выходные дни, а за болезнь во время государственных проверок могут лишить премии. «Вся бухгалтерия, если честно, втайне ненавидит её, но в открытую никто не выступает. Все боятся за свои места. Сейчас я думаю о том, чтобы уволиться в никуда: из-за психологических проблем у меня сильно пошатнулось и физическое здоровье».

Говоря о психологическом насилии со стороны начальника, стоит отметить сам факт нарушения рабочих границ как один из самых очевидных признаков. Понятно, что каждого сотрудника могут потревожить в нерабочее время, но когда звонки и письма в выходные дни из неприятного исключения превращаются в правило, то, скорее всего, вы имеете дело с одним из проявлений эмоционального насилия. С ним столкнулся тележурналист Иван. Он почти без опыта устроился на работу редактором одной из самых известных телепередач на федеральном канале и поначалу рассматривал не самое лояльное отношение начальницы как возможность для профессионального роста.

Как и в случае с любыми другими видами абьюзивных отношений, рабочий абьюз иногда принимает странную форму,
и вычислить его сразу не получается

«Мы работали по обычной пятидневной схеме, с 10 до 19 часов, — рассказывает он. — Наша редакция делилась на бригады, и у каждой из них работа была более–менее выстроена. Авральные ситуации почему-то происходили только у нас. Сначала на энтузиазме я бросался на амбразуру и выручал коллег, хотя уже тогда предложение поработать в выходные казалось сильным перегибом. Потом это просто вошло в правило — начальница могла позвонить мне в два часа ночи и попросить написать текст для сюжета, который нужно было бы снимать на следующий день, скажем, в восемь утра. Постепенно ком рос, работа усложнялась, а конфликты становились всё более громкими. Проработав почти полгода, я ушёл буквально швырнув заявление на стол и хлопнув дверью. Я понял, что ещё год в таком режиме, и меня будут откачивать в реанимации. При этом я уверен, что босс так и не заметила никакой проблемы. Мы до сих пор дружим в фейсбуке, я вижу, как она лайкает мои посты».

Впрочем, нарушить границы можно не только звонком во внерабочее время — нередко босс может залезать в те сферы жизни, которые не имеют никакого отношения к работе. PR-менеджер Ира (имя изменено по просьбе героини. — Прим. ред.) познакомилась со своей будущей начальницей на курсах повышения квалификации, и первое впечатление о ней у Иры сложилось положительным. После знакомства босс позвала Иру в свою команду, и ей показалось, что на новой работе её ждёт понимающий начальник, готовый мотивировать и поддерживать все инициативы. «Начальница набирала команду с нуля, и было ощущение, что все мы будем частью чего-то очень амбициозного. Что вместе с новой командой сможем реализовать много хороших проектов. Первое время всё было хорошо, но потом меня начало напрягать, что, по словам босса, „вокруг все враги, а мы розы среди навоза“. Она начала очень навязчиво лезть во все сферы моей жизни, комментировать личную жизнь других коллег, лицемерить. Сначала я думала, что нагнетаю, но потом картина начала складываться. Кульминацией стало ключевое для нашего отдела мероприятие. Мы с командой действительно отлично отработали, а от начальницы получили волну критики и негатива. Тогда я открыто начала возмущаться, а она начала выкручиваться и говорить, что мы её не так поняли».

Понятно, что психологическое насилие может проявиться не сразу. Навряд ли много начальников готовы травить нового сотрудника во время испытательного срока. Но как и в случае с любыми другими видами абьюзивных отношений, рабочий абьюз иногда принимает странную форму, и вычислить его сразу не получается. Ира отмечает, что отношения с начальницей начали ухудшаться только через месяц совместной работы, причём её качество или количество за это время не уменьшалось. «Проблемы начались где-то через месяц, когда я начала понимать, что в моих странных коллегах гораздо больше адекватности, чем в начальнице, — говорит она. — Сначала я получала пассивно-агрессивные сообщения или письма с обидой, почему я, например, не позвала её на обед или за кофе. Я пыталась реагировать нормально, но чувствовала вину, хотя понимала, что обеденный перерыв — это моё личное время, которое я могу использовать так, как хочу. Приходилось врать, что я встречаюсь с подругой. Потом начальница постоянно строила интриги, выжимала все соки, сталкивала всех между собой и не давала двигаться проектам. Сейчас я понимаю, что она ни разу не взяла ответственность на себя, что в сложные моменты она совсем не поддерживала. Закончилось всё классически — я просто уволилась. Хотя в принципе я бы хотела остаться в этой компании».

Важно ещё и понять, с чем конкретно вы имеете дело, — с травлей, направленной против лично вас, или с человеком, чей стиль руководства несовместим с коллективной работой. Это хорошо заметно по отношениям начальника с коллегами: если с остальными членами команды ваш босс ладит хорошо, а с вами — нет, значит, речь может идти именно о травле. Психологи говорят, что у травли начальника могут быть причины, которые связаны только с ним самим. «Настоящая причина буллинга одна — психологические проблемы того, кто является источником травли, — цитирует Forbes психолога и психотерапевта Веру Янышеву. — Мнимые причины, которыми агрессор оправдывает свое поведение, могут быть самыми разными, начиная от обвинений в непрофессионализме объекта травли и заканчивая придиркам к внешнему виду».

Как защититься психологически

Впрочем, объекта травли не должно волновать то, почему его начальник не может выстроить с ним нормальные рабочие отношения. Если вы стали жертвой эмоционального абьюза на работе, то главная задача — понять, что вы можете сделать прямо сейчас: обозначить границы или, возможно, предпринять какие-то другие меры. Психолог и психотерапевт клиники «Рассвет» Григорий Мисютин предлагает начать разговор. «Будьте прямолинейны, — советует доктор. — Спросите о причинах действий вашего начальника или попросите, чтобы он остановился. По сути, вы будете использовать оборонительные действия, которые являются полной противоположностью наступательных, которые использует ваш босс. Непосредственность и решимость может застать его врасплох и лишит его лучшего плана, чтобы вы почувствовали себя отчужденными. Этот жёсткий подход к разговору тоже даст вам некоторые ответы, которые вы можете использовать в будущем для улучшения ваших отношений с коллегами».

При этом психолог советует поддерживать высокий уровень и качество работы, хотя это может быть очень непросто в условиях травли. «Убедитесь, что вы остаетесь продуктивным членом организации. Таким образом, когда злоумышленник продержится со своей угрозой, высшее руководство сочтёт неразумным отпустить вас или понизить в должности. Не давайте им повода ставить под угрозу ваше экономическое положение. Как бы красноречивы и убедительны они ни были, никогда не принимайте на себя вину, которую обидчики возлагают на вас. Насилие — это сознательное решение, оно не совершается потому, что кого-то заставили или принуждали. Злоумышленник будет пытаться сломать вашу защиту, кирпич за кирпичом. Не позволяйте ему этого сделать».

Что думает закон

Моббинг и боссинг в юридическом поле могут быть сопряжены с легальными последствиями: в странах Западной Европы — например, в Италии — за травлю сотрудника могут наложить штрафы. Довольно широко распространена практика обращения за помощью к адвокатам в странах Северной Америки. В России эта практика пока не так распространена, рассказывает юрист Сергей Солнцев, который работает с корпоративным правом. Солнцев считает, что реальных механизмов у пострадавшего в этой ситуации будет не очень много, но всё же они есть. «Сперва стоит довести до сведения вышестоящих руководителей, собственников или ответственных за трудовую дисциплину информацию о том, что происходит в коллективе. Бывает, что запрет на буллинг прописан в нормативных локальных актах, и их соблюдение — задача вышестоящего руководства. Доказанный факт буллинга — это основание для вынесения официального замечания или выговора. Если выше уже некуда, то нужно направлять жалобы в ГИТ (Государственная инспекция труда. — Прим. ред.), прокуратуру, суд».

Важный аспект в легальном процессе — это доказательства. Солнцев рассказывает, что подойдут и записи на диктофон, и переписки, и слова свидетелей, но с последними может быть трудно, потому что не все коллеги будут готовы вступиться. «Они могут бояться за своё место, за своё психологическое спокойствие. Но при наличии других доказательств справедливости можно добиться. Суд при внятной позиции и фактах встанет на сторону потерпевшего».

Также Солнцев отмечает, что любому заявителю важно понимать, на что именно стоит жаловаться. «Обвинения в опоздании, когда опаздывают все, или доводы о невыполнении трудовых обязанностей при их выполнении — это всё трудовые споры, которые описывает 60 глава ТК РФ. Если же речь идёт о клевете, то это статья 128.1 УК РФ, по которой суд может привлечь начальника и заставить его выплатить моральную компенсацию. То же самое можно сказать и о более серьёзных нарушениях, например, о самоуправстве или побоях. Это уже серьёзное преступление, и если оно происходит, то тут стоит привлекать полицию. В теории здесь может сработать и 136 статья УК РФ, которая говорит о нарушении равенства, прав и свобод граждан — наказание по ней предусматривает уже не только штраф, но и лишение права занимать определённые должности», — говорит он.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: