Больничный по уходу за больным родственником: правила оформления

Кому положен и как оплачивается больничный по уходу за больным родственником

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком или другим родственником — зависит от возраста заболевшего и трудового стажа родителя. Минимальная сумма, которую получит работник, рассчитывается из МРОТ.

Работающие граждане вправе оформить больничный по уходу за больным взрослым родственником или несовершеннолетним и получать пособие по временной нетрудоспособности. Но лист нетрудоспособности в таком случае выдают и оплачивают по особым правилам.

Положен ли больничный лист для ухода за ребенком

Работающий родитель (опекун, попечитель, иной родственник) вправе получить оплачиваемый листок нетрудоспособности, если заболел или травмировался ребенок. Подробная информация о том, до какого возраста дают больничный по уходу за ребенком и сколько он длится в разных ситуациях, содержится в приказе Минздрава России от 01.09.2020 № 925н, а правила оплаты — в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

С 01.01.2021 пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком перечисляют за счет средств ФСС с первого дня болезни.

С 01.09.2021 изменился порядок, как оплачивается больничный по уходу за ребенком до 7 лет включительно (до достижения 8 лет) — из расчета 100% среднего заработка родителя или иного лица, которое находилось с больным несовершеннолетним и получило освобождение от работы. Лимит на максимальный размер и ограничение по оплачиваемым дням сохранился.

В остальных случаях при уходе за ребенком старше 7 лет прежние правила сохранились — сумма пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы за последние 2 года родителя (опекуна, родственника), в зависимости от его общего трудового стажа:

  • работникам со стажем менее 5 лет выплачивают пособие в размере 60% от заработка;
  • 80% заплатят тем, у кого стаж от 5 до 8 лет;
  • если стаж больше 8 лет, оплатят в размере 100% среднего заработка.

Такие выплаты оформляют на весь период лечения в стационаре. Если ребенка лечат в амбулаторных условиях, то пособие за первые 10 дней выплачивают с учетом стажа (от 60 до 100 процентов среднего заработка), а за последующие дни — половину от рассчитанной суммы. Но эти правила с 01.09.2021 не относятся к родителям и опекунам детей младше 8 лет. Для них весь период болезни при амбулаторном лечении тоже оплачивается в размере 100% среднего заработка.

Сколько дней ухода за ребенком оплатят

Законодательно закреплено, сколько дней в году оплачивается больничный по уходу за ребенком, — зависит от его возраста. Работающему родителю, ухаживающему за ребенком младше 7 лет, положен оплачиваемый отпуск для ухода за малышом до 60 дней в году. Если лист выдается на более длительный срок, то родителя не увольняют, поскольку причина отсутствия на работе уважительная. Но в таком случае оплата сверх 60 дней суммарно в год не производится.

Если возраст заболевшего ребенка от 7 до 15 лет, то родителю единовременно положен оплачиваемый листок нетрудоспособности продолжительностью 15 дней. Суммарно в течение года выплачивают пособие не дольше 45 дней. Если несовершеннолетнему требуется более длительное лечение амбулаторно, за дни сверх лимита оплата уже не производится, и сотрудник вправе обратиться за неоплачиваемым отпуском или остаться на неоплачиваемом листке нетрудоспособности.

Если вашему ребенку от 15 до 18 лет, то оплачиваемый отпуск единовременно выдается только на 7 дней, а суммарно — не более 30 дней в году. И не важно, лечение осуществляют стационарно или амбулаторно, то есть в домашних условиях с посещением медицинских учреждений.

Есть исключения: если ребенок инвалид, у него онкологическое заболевание или ВИЧ, за ним разрешат ухаживать более продолжительное время (см. подпункты 3-5 пункта 5 статьи 6 Федерального закона 255-ФЗ).

Чтобы понять, как долго разрешено ухаживать за ребенком и на протяжении какого времени положен больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет в 2021 году и старше, мы подготовили таблицу, где указаны максимальные сроки листков нетрудоспособности в зависимости от возраста малыша и особенности выплат.

Возраст больного (лет)

Продолжительность больничного листа

Период оплачиваемого отсутствия на рабочем месте (в течение года)

Оплата больничного по уходу за больным родственником

  • Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником
  • Как оплачивается больничный по уходу за родителями, в т.ч. матерью, взрослым родственником или членом семьи
  • Нюансы оплаты больничного листа по уходу за ребенком
  • Можно ли взять больничный бабушке по уходу за внуком?
  • Как оформляется больничный по уходу за инвалидом
  • Итоги

Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Система социального страхования в РФ гарантирует сохранение за работником среднего заработка в случае его собственной болезни или нетрудоспособности членов его семьи. Если у работника заболел родственник и работник вынужден за ним ухаживать, то медицинское учреждение выдает листок нетрудоспособности, который можно принести на работу и получить за время отсутствия на рабочем месте пособие по временной нетрудоспособности.

Работодатель не обязан выяснять, кем приходится работнику заболевший родственник (ч. 5 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Для указания родственной связи в больничном по уходу за больным родственником есть специальное поле, куда врач вписывает один из следующих кодов:

42 — иной родственник (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, приказ Минздрава от 01.09.2020 № 925н).

Законодательством установлен запрет на оплату больничного по уходу за больным родственником в следующих случаях:

  • если хронический больной находится в состоянии ремиссии;
  • если работница находится в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком младше трех лет и при этом не работает неполный день. Если сотрудница работает на дому или несколько часов в день, то больничный ей оплачивается по общим правилам;
  • если работник находился в учебном отпуске или отпуске за свой счет;
  • если проблемы со здоровьем у члена семьи сотрудника возникли во время простоя.
Читайте также:
Средняя зарплата сотрудника ФСБ

Оплачивать ли больничный по уходу за больным ребенком, если сотрудница работает на удаленке и может работать, несмотря на болезнь ребенка? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.

Если родственник заболел во время отпуска работника, то отпуск не продлевается на число дней болезни, за исключением случаев, когда продление предусмотрено локальным актом работодателя. Пособие оплачивается за период больничного, совпавший с днями отпуска, не оплачивается. Оплате подлежат только дни болезни родственника, приходящиеся на дни после отпуска (ст. 124 ТК РФ, письмо Минтруда России от 26.10.2018 №14-2/ООГ-8536).

Подробнее о расчете пособия по нетрудоспособности за время отпуска читайте в статье «Как продлить отпуск на срок больничного во время отпуска».

ВАЖНО! Пособие в расчете за полный календарный месяц, рассчитываемое за периоды нетрудоспособности с 01.04.2020, не может быть ниже МРОТ. Подробности см. в материале «Как рассчитывать больничный по новому закону».

Больничный по уходу за больными родителями или другими родственниками врач выдаст на весь период их болезни, а вот на количество дней, которые подлежат оплате, установлен лимит.

Как оплачивается больничный по уходу за родителями, в т.ч. матерью, взрослым родственником или членом семьи

Правила оплаты больничного по уходу за больным родственником различаются в зависимости от степени родства и тяжести заболевания. Если заболел взрослый член семьи, то лечить его в домашних условиях можно только 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном по уходу за больным членом семьи, если он взрослый, нельзя больше 30 календарных дней. Если родственник болел чаще, то 31 и последующие дни работник продолжает ухаживать за ним, но эти дни не оплачиваются соцстрахом, даже если болела мать работника. Место работы за ним при этом сохраняется. А вот если лечение родственника требует госпитализации, то больничный лист по уходу за больным такого рода для ухаживающего работника не положен — считается, что в таком случае за больным ухаживает медперсонал.

Сумма пособия по нетрудоспособности взрослого родственника для работника устанавливается в зависимости от общего стажа работы. Пособие по уходу за ребенком и членами семьи работников организации выплачивает работодатель с первого дня болезни, а соцстрах возмещает уплаченные суммы компании полностью (п. 3 ст. 3 закона от 29.12.2006 №255-ФЗ). Уволенный сотрудник пособие за родственника не получает.

Важно! Дни болезни работника и его родственников считайте отдельно— подробнее об том, как считать время нетрудоспособности работника, расскажет статья «Табель учета рабочего времени – форма Т-13 (бланк)».

Если человек пришел к вам на работу не с начала года, то попросите справку о том, сколько дней по уходу за членом семьи оплатил ему предыдущий работодатель.

Нюансы оплаты больничного листа по уходу за ребенком

А вот предоставление больничного по уходу за детьми имеет множество нюансов. Прежде всего, лимит оплачиваемых дней зависит от возраста ребенка и его заболевания.

Важно! Ребенком признаются дети работника (в том числе и не родные — пасынки и падчерицы, а также опекаемые и усыновленные), внуки, несовершеннолетние братья и сестры.

Если ребенку нет 7 лет, то оплачивается все время болезни, но не больше 60 календарных дней за год (90 дней при некоторых заболеваниях).

На уход за ребенком старше 7 лет, но младше 15 дается 45 календарных дней за год. Последующие дни соцстрах работнику не оплатит. Каждый больничный может быть не больше 15 календарных дней, если только врачебная комиссия не признала необходимость лечить ребенка дольше.

Для ребенка старше 15 лет действуют такие правила: оплачиваются 7 календарных дней болезни, за год лимит оплачиваемых дней нетрудоспособности — 30 календарных.

Внимание! Лимиты для дней больничного по детям рассчитываются исходя из возраста на момент наступления болезни.

При некоторых заболеваниях из перечня приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н количество оплачиваемых дней возрастает. К таким заболеваниям относятся злокачественные образования, тяжелые нарушения развития и болезни нервной системы, астма, туберкулез, менингит, серьезные травмы конечностей, ожоги и некоторые другие болезни. В таких случаях больничный лист по уходу за больным можно оплачивать на все дни недомогания.

Внимание! Уход за детьми-инвалидами до совершеннолетия оплачивается полностью за весь период болезни, но не больше 120 дней в году (п.5 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Какие еще выплаты положены инвалидам, читайте в материале «Компенсационные выплаты по системе социального обеспечения».

Для учета числа оплачиваемых дней нетрудоспособности родственника компания считает только те дни, когда за больным ухаживал именно сотрудник фирмы. То есть ребенок мог болеть 90 дней в году, из них 20 дней за ним ухаживала мама — сотрудница компании, еще 20 дней — папа, работающий в другой организации, а остальные 50 дней — бабушка-пенсионерка. Вы в расчет берете только 20 дней больничного мамы.

Ухаживать за ребенком можно и во время отпуска по уходу за ним мамы — она сама не имеет права на получение выплаты по листку нетрудоспособности, а вот ухаживающий за ребенком отец или любой другой родственник может претендовать на оплату больничного листа.

Первые 10 дней болезни ребенка (независимо от его возраста) при лечении дома оплачиваются с учетом страхового стажа ухаживающего работника. Начиная с 11 дня нужно платить 50% от среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то за все дни оплата идет исходя из страхового стажа (ч. 3 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Если у работника одновременно заболели двое детей, выдается один бумажный БЛ по уходу за ними. Если заболевших детей больше, выдается второй бумажный больничный. Электронный больничный при заболевании двух и более детей одновременно формируется один. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка ранее выданный на певого ребенка БЛ продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком (пп. 44, 45 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минфина от 01.09.2020 № 925н).

Читайте также:
Пенсия за выслугу лет военнослужащим, госслужащим и иным категориям граждан

Если вы хотите проверить правильно ли вы рассчитали пособие по уходу за больным ребенком, воспользуйтесь советами экспертов КонсультантПлюс. Переходите к Готовому решению, получив бесплатный пробный доступ к правовой системе.

Можно ли взять больничный бабушке по уходу за внуком?

Если ребенок заболел, в некоторых обстоятельствах нет иного выхода, кроме как обеспечить уход с помощью бабушки. Такое допускается законом, и больничный лист бабушке по уходу за внуком должен быть предоставлен, если она работает.

Иногда работодатели требуют подтверждение о том, что они проживают по одному адресу. Однако такая просьба является неправомерной, поскольку законодательно не определена, и может быть проигнорирована.

Оплата больничного бабушке производится в обычном порядке на основании норм, содержащихся в п. 5 ст. 6 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как оформляется больничный по уходу за инвалидом

При выдаче и оплате листков нетрудоспособности работникам, у которых возникла необходимость в уходе за инвалидом, действуют следующие правила:

  • Для ухода за ребенком-инвалидом возрастом менее 18 лет (с 10.04.2018), больничный может быть выдан на полный срок лечения, однако оплате за счет ФСС подлежат в совокупности не более 120 дней в календарном году. В этот срок могут войти разные виды лечения (амбулаторные и стационарные) и различные виды заболеваний. Больничный при этом оплачивается по следующей схеме:
    • при стационарном лечении выплачивается среднемесячная заработная плата;
    • при амбулаторном – 100-процентная оплата в первые 10 дней болезни, 50-процентная оплата во все последующие дни.
  • Уход за взрослыми инвалидами сопровождается больничными выдаваемыми на такие же сроки, что и больничный по уходу за родителем, уходу за больными родственниками – 7 календарных дней по каждому заболеванию. За год находиться на больничном нельзя больше 30 календарных дней.

Итоги

Многие компании опасаются брать женщин с детьми на работу, поскольку считают, что расходы на оплату среднего заработка во время больничных лягут на работодателя,— это не так. Оплату листков нетрудоспособности возмещает ФСС. Государство регулярно пересматривает правила оплаты больничных листов и расширяет список заболеваний, при которых дни нетрудоспособности оплачиваются полностью. Чтобы не пропустить важные изменения в правилах социального страхования работников, читайте нашу рубрику «Зарплата и кадры».

Можно ли взять больничный лист по уходу за больными или престарелыми родителями? Особенности, порядок действий и нюансы процедуры получения

Известная поговорка гласит: “Что стар, что млад”, и это в самом деле так. Когда мы были маленькими, родители обеспечивали нам должный уход и окружали заботой. В пожилом возрасте им самим нужна помощь.

Будучи взрослыми детьми, мы не должны оставить и их в беде, поэтому государство дало нам возможность взять больничный листок по уходу за родителями. Однако, важно знать некоторые нюансы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Можно ли взять?

В каких случаях разрешено брать?

Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125 “Об обязательном социальном страховании” определяет возможность взять больничный в случае, кто-то из родителей нуждается в уходе. В данном нормативном документе перечислены все случаи, при которых гражданам разрешается брать больничный лист. Рассмотрим характеристики:

  1. Больничный может быть выдан по уходу за ближайшим родственником (отцом, матерью, бабушкой, дедушкой, тетей, дядей, братом). Лист также может выдавать опекунам больного. Не всегда при выдаче больничного врач проверяет родство, но ФСС могут признать лист недействительным при возможной проверке.
  2. Гражданин, который планирует уход за больным родителем, обязан достичь возраста 15 лет, и, чтобы получить выплаты от работодателя, быть трудоустроенным.
  3. Гражданин должен быть застрахован и перечислять взносы в ФСС.

Но получить больничный листок по уходу за родителями, не так просто, как за детьми. Подразумевается, что взрослый человек может проходить лечение под присмотром врачей. В некоторых случаях это становится возможным:

  1. Когда лечение невозможно в стенах стационара, и больной обязан пребывать на амбулаторном лечении. Пациенту не должно стать хуже при дальнейшей стратегии лечения, и, если требуется наблюдать его для этого амбулаторно, врач выпишет больничный на сопровождающего родственника.
  2. Больной должен нуждаться в уходе со стороны родственника.

Многих волнует вопрос, выдается ли бюллетень по уходу за престарелыми родителями. Если гражданин имеет престарелых родителей, он тоже имеет право взять больничный по уходу за ними при условиях, описанных в ФЗ-255 “Об обязательном социально страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” от 29 декабря 2006 года:

Когда имеют право отказать?

Больничный лист дает основание гражданину на получение социальной выплаты от государства в связи с временной его нетрудоспособностью, но в ряде случаев гражданину могут отказать:

  • если работник, который планирует ухаживать за больным родителем, находится в ежегодном оплачиваемом отпуске (можно ли взять в отпуске больничный по уходу за ребенком?);
  • если больной проходит лечение в стационаре;
  • если состояние больного является хроническим;
  • если наступили улучшения в состоянии больного;
  • больничный не может быть выдан пенсионерам.

Какой количество дней дают?

Лист временной нетрудоспособности по уходу может быть выдан на ограниченное количество дней. После первого приема врача больничный выписывается на 3 дня, затем может быть продлен до 7 дней. У пациента может быть несколько случаев выдачи больничных до 7 дней. Однако в сумме длительность больничного листа не должна быть больше 30 дней в год.

Читайте также:
Служебная записка о невыполнении служебных обязанностей: образец

Если этого времени недостаточно для ухода за родителем, то работник может взять отпуск за свой счет на усмотрение директора.

Меняется ли количество, если мама или папа считаются престарелыми?

Количество дней остается неизменным согласно п.35 и п.36 Порядка, установленного Приказом Минсоцразвития № 624н от 29.06.2011. Исключение составляет уход за лежачими больными, детьми в возрасте до 15 лет и пациентами, с болезнями, требующими хирургического вмешательства.

Подробная пошаговая инструкция

  1. Больная мать или отец в сопровождении взрослого ребенка обращаются в поликлинику за медицинской помощью при возникновении недомогания.

Врач производит осмотр пациента и определяет, нуждается ли тот в лечении, и должно ли это лечение осуществляться амбулаторно или в стационаре под присмотром врачебного персонала. По итогу лечащий врач выдает направление на амбулаторное лечение.
Предоставление пакета документов, в том числе и подтверждающих родство.

Для оформления больничного необходимы:

  • Полис ОМС от пациента и лица, сопровождающего его.
  • Паспорта пациента и лица, сопровождающего его.
  • Документы, подтверждающие родство. Для оформления больничного листа по уходу за родственниками и для лечения больных родителей — свидетельство о рождении.
  • Амбулаторная карточка, если не хранилась в данной поликлинике.
  • Заполнение полей бланка временной нетрудоспособности врачом. На основании предоставленных документов и результатов осмотра пациента врач заполняет новый лист нетрудоспособности. Врач уточнит место работы лица, на которого будет выписан больничный, и заполнит другие необходимые поля и коды.

    Необходимо знать название организации, полное и сокращенное, которое будет вноситься в бланк по нетрудоспособности. Кроме этого, потребуется уточнение правовой формы организации.

    Заполнение полей, связанных с лечением больных матери и отца на дому

    Порядок оформления больничных листов предусмотрен приказом Минздравсоцстрахования РФ №624н от 29.06.2011, там же указаны надлежащие к заполнению коды нетрудоспособности и родственной связи.

    Код нетрудоспособности

    В ситуации ухода за больными родителями применяется код 09 (уход за больными членами семьи). В данном случае не имеет значение касается ли это ухода за ребенком или за родителем.

    Код родственной связи

    При проставлении кода родственной связи играет значительную роль, за кем был осуществлен уход. В перечне кодов значатся:

    • уход за матерью — 38;
    • уход за отцом — 39.

    Другие существенные заполняемые поля

    Есть другой ряд кодов, который также указывается при оформлении больничного — код причины нетрудоспособности (двухзначный). Дополнительный же (трехзначный) код конкретизирует первый в плане места и способа лечения.

    Кроме этих кодов врач проставляет срок, на который был выдан и продлен больничный лист с указанием своих данных, подписью и специальный код, связанный с нарушением режима лечения больного (несоблюдение предписанного режима, несвоевременное появление для осмотра). Со слов гражданина указываются реквизиты организации, где он числится.

    Как закрывается такой документ о нетрудоспособности?

    Процедура выдачи регламентирована достаточно строго, и любое нарушение может привести к тому, что работодатель отметит отсутствие работника как прогул. Чтобы закрыть больничный, необходимо явиться на последний осмотр лечащего врача пациенту и работнику, которому был выдан лист нетрудоспособности.

    Больничный может быть закрыт, если:

    1. Пациент идет на поправку.
    2. Максимальный срок выдачи больничного листа для конкретного работника превышен. В таком случае заводится новый, а старый закрывается.
    3. Иногда работник сам может попросить о закрытии больничного. Врач имеет право отказаться, опираясь на собственное решение касательно здоровья больного.

    Дата закрытия больничного должна соответствовать дате, когда врач, подписывающий больничный, находился на рабочем месте, иначе документ впоследствии может быть признан недействительным.

    Больничный лист — единственное основание для проставления работодателем информации в табеле учета рабочего времени об уважительной причине отсутствия работника.

    Как оплачивается?

    Как оформить у работодателя?

    Если сотрудник предоставил корректно заполненный лист нетрудоспособности в организации не позднее, чем 6 месяцев с момента его выдачи, то он представляется к получению денежных средств в день ближайшей выдачи заработной платы.

    За чей счет выдаются денежные средства?

    Эти денежные средства организация получает от ФСС впоследствии, однако изначально выплата происходит из средств организации. Сотрудник может брать 7 дней оплачиваемого больничного, не более 30 дней в год. 3 дня из 7 оплачивает организация работнику, оставшиеся 4 дня — поступает из ФСС. Однако оплата больничного по уходу за недееспособным родителем осуществляется полностью из бюджета ФСС.

    Если у гражданина несколько рабочих мест, то ему должны быть выданы несколько листов нетрудоспособности. В каждом из них отмечается, каким является это место работы: основным или по совместительству.

    Согласно ст. 12 ФЗ-255, если за 2 года сотрудник неоднократно сменил работу, то ему необходимо собрать ото всех работодателей справки по форме 4-н и предоставить нынешнему работодателю. Справка понадобится для расчета среднего заработка, который, в свою очередь, понадобится для расчета размера выплаты.

    Расчет размера

    Процент выплаты зависит от страхового стажа сотрудника. Страховой стаж — сумма период трудовой деятельности лица, за который в ФСС поступали от него страховые взносы.

    • более 8 лет — 100 % от среднего заработка;
    • от 5 до 8 – 80 %;
    • до 5 лет — 60 %;
    • менее 5 лет — будет рассчитан согласно МРОТ.

    Рассмотрим процесс расчета размера выплаты по нетрудоспособности:

    1. Определить доход сотрудника за 2 календарных года, на которых шло начисление страховых взносов.
    2. Полученную сумму разделить на 730 дней. Результат — среднедневной заработок сотрудника.
    3. Доля выплат зависит от страхового стажа сотрудника. Проценты прописаны в ФЗ № 255. Умножаем процент на полученную сумму и получаем оплату за 1 день нетрудоспособности сотрудника.
    Читайте также:
    Решение о ликвидации ООО: образец

    Пример: Татьяна Иванова брала 7-дневный больничный по уходу за больным отцом. Она является сотрудником ООО “Ромашка” 3 года. Доходная база за 2 года — 400 355 рублей. Так как она до этого работала 3 года в ООО “Василек”, то её страховой период предполагает оплату 80 % среднедневного заработка.

    Считаем: 400355 /730 =548,43 * 0,8 = 438,7 рублей Татьяна получит за день больничного. ООО “Ромашка” оплатит 3 дня, то есть 438,7*3 = 1316,1 руб. ФСС оплатит 438,7 * 4 = 1754,8 руб.

    О том, как рассчитывается больничный по уходу, мы писали тут.

    Сроки и порядок начисления

    Согласно п.2 ст.7 ФЗ №255, если прошло менее 30 дней с момента увольнения, организация обязана оплатить больничный лист бывшему работнику в размере 60 % среднего заработка лица. Страховой стаж в данном случае не имеет значения.

    Родители с годами не молодеют, поэтому государство законодательно закрепило возможности временно отсутствовать на работе ради ухода за больным родителем. Больничный в данной ситуации — социально-значимая мера поддержки, которой надо уметь воспользоваться.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

    8 (800) 350-29-87 (Москва)
    8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

    Больничный по уходу за ребенком — изменения в 2021 году

    Сотрудник может брать больничный, чтобы ухаживать за заболевшим ребенком. Сумма, которую выплатит ФСС, зависит от возраста ребенка, продолжительности болезни, способа лечения и других факторов. В 2021 году правила оплаты изменились в пользу родителей с маленьким страховым стажем.

    Что изменилось в оплате детских больничных с 1 сентября

    С 1 сентября 2021 года ФСС будет выплачивать 100 % от среднего заработка сотрудникам, которые берут больничный по уходу за ребенком до 8 лет (ст. 4 Федерального закона от 26.05.2021 № 151-ФЗ). Это значит, что при болезни ребенка семи лет и младше не имеет значения стаж родителя и порядок лечения (на дому или в больнице).

    Для детей в возрасте от 8 лет правила останутся прежними (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Больничный выплачивается в следующих размерах:

    • при лечении ребенка в амбулаторных условиях: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — в размере 50 % среднего заработка;
    • при лечении ребенка в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) — в зависимости от страхового стажа.

    Еще одно важное изменение — размер больничного при пересчете на полный месяц не должен быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента (если он применяется). Такой порядок действует с 1 апреля 2020 года, подробнее о нем можно прочитать в статье «Расчет больничных в 2021 году — сравнение с МРОТ и районные коэффициенты».

    Как рассчитать сумму больничного по уходу за ребенком

    За время болезни ребенка родитель, взявший больничный по уходу, получит пособие. Его размер зависит от следующих факторов:

    • страховой стаж;
    • средний заработок;
    • возраст ребенка;
    • болезнь;
    • продолжительность лечения;
    • форма лечения.

    Шаг 1. Узнаём страховой стаж

    Порядок подсчета и подтверждения страхового стажа утвержден приказом Минтруда и соцзащиты от 09.09.2020 № 585н. Процент среднего заработка, выплачиваемый за время больничного, зависит от стажа:

    • стаж меньше 5 лет — 60 % среднего заработка;
    • стаж от 5 до 8 лет — 80 % среднего заработка;
    • стаж 8 лет и более — 100 % среднего заработка.

    Взрослый, который ухаживает за ребенком младше 8 лет, получит пособие в размере 100 % среднего заработка, даже если его страховой стаж менее 8 лет.

    Шаг 2. Рассчитываем средний заработок

    Средний дневной заработок рассчитывается по формуле:

    Средний дневной заработок = Выплаты работнику за расчетный период / 730

    Расчетный период — два прошедших календарных года. Учитываются все выплаты, с которых были уплачены взносы в связи с временной нетрудоспособностью и материнством (ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Для больничного в 2021 году расчетный период — с 1 января 2019 по 31 декабря 2020 года.

    В 2021 году среднедневной заработок для расчета больничного не может превышать 2 434,25 рубля и не может быть меньше 420,56 рубля.

    Шаг 3. Считаем количество дней к оплате

    ФСС оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста заболевшего и вида заболевания (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

    Сколько дней в году оплатит ФСС

    Возраст ребенка Особые условия Код причины нетрудоспособности Количество оплачиваемых дней в году
    Старше 15 лет 09 30 дней, но не больше 7 дней по каждому случаю
    От 7 до 15 лет 09 45 дней, но не больше 15 дней по каждому случаю
    Младше 7 лет 09 60 дней
    Младше 7 лет Заболевание входит в Перечень Минздравсоцразвития 12 90 дней
    Младше 18 лет Дети-инвалиды 13 120 дней
    Младше 18 лет Болезнь связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными образованиями, ВИЧ-инфекцией 14 и 15 Без ограничений

    Шаг 4. Узнаём, как лечили ребенка, — на дому или в больнице

    Если ребенку меньше 8 лет, то не имеет значения, как он проходил лечение — дома или в медицинском учреждении. ФСС в любом случае выплатит родителю пособие в размере 100 % от среднего заработка за все время нетрудоспособности.

    Если же ребенку 8 лет или больше, то важно определить, лечили его амбулаторно или в стационарных условиях:

    • при амбулаторном лечении — 10 дней оплачивается в зависимости от страхового стажа, а 11-й и последующие дни оплачиваются в размере 50 % от среднего заработка;
    • при стационарном лечении — больничный оплачивается в зависимости от стажа на весь срок лечения.

    Если в стационаре лечится ребенок старше 15 лет, то больничный по уходу не оформляют (п. 46 приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н).

    Во всех случаях ФСС не будет выплачивать пособие по временной нетрудоспособности за дни, которые вышли за рамки лимита (п. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).

    Примеры расчета больничных по уходу за ребенком с 1 сентября 2021

    Мы подготовили примеры расчета больничных для детей семи лет и младше, чтобы показать, как новые правила работают на практике.

    Общие условия:

    • стаж работы сотрудницы — 4 года;
    • зарплата за 2019 и 2020 годы — 465 000 рублей и 845 000 рублей;
    • средний заработок — 1 794,52 рубля = (465 000 + 845 000) / 730.

    Пример 1. Ребенку 5 лет, больничный после 1 сентября

    Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 3 по 17 сентября 2021 года. Ребенок лечился дома, но мама регулярно ходила с ним к врачу на осмотры.

    Так как ребенку меньше 8 лет, мама получит пособие в размере 100 % от среднего заработка за весь период лечения, несмотря на то, что ее стаж всего 4 года и ребенок лечился амбулаторно больше 10 дней.

    Сумма больничного составит: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.

    Пример 2. Ребенку 5 лет, больничный переходящий — до и после 1 сентября

    Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 6 августа по 9 сентября 2021 года. Ребенок лечился амбулаторно.

    За весь период болезни до 9 сентября включительно пособие выплачивается в зависимости от страхового стажа и типа лечения (амбулаторный). После 1 сентября пособие будут считать по прежним правилам, так как новый порядок применяется только для страховых случаев, наступивших после 01.09.2021.

    Это значит, что за весь период ухода за ребенком мама получит пособие в следующем размере:

    • за первые 10 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 60 % × 10 дней = 10 767,12 рубля;
    • за следующие 25 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 50 % × 25 дней = 22 431,5 рубля.

    Итоговая сумма больничного составит 33 198,62 рубля.

    Пример 3. Ребенку 7 лет, амбулаторное лечение после 1 сентября

    Та же сотрудница взяла больничный для ухода за заболевшим сыном 7 лет с 1 по 20 сентября. Ребенок лечился амбулаторно.

    Так как ребенок младше 8 лет, то больничный будет выплачиваться в размере 100 % среднего заработка независимо от стажа и формы лечения. Но следует учесть, что для детей семи лет, по одному случаю болезни ФСС оплачивает только 15 дней. Поэтому еще 5 дней временной нетрудоспособности останутся неоплаченными.

    Сумма больничного составит: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.

    Читайте также

    • Расчет больничных в 2021 году — сравнение с МРОТ и районные коэффициенты
    • Прямые выплаты и ЭЛН: отвечаем на вопросы участников вебинара
    • Что делать, если на отпуск накладывается больничный
    • Увольнение на больничном и больничный после увольнения: топ вопросов от бухгалтеров
    • Заявления на пособия ушли в прошлое
    Не пропустите новые публикации

    Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.

    Больничный: как оплачивается и как рассчитать

    Общая формула расчета

    Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.

    В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.

    Кому и когда дают больничный

    Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.

    Изменения в 2021 году

    Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.

    1. Минимальный размер оплаты труда поднят с 12 130 до 12 792 Р .
    2. Увеличился минимальный и максимальный среднедневной заработок — до 412,64 и 2434,24 Р соответственно, а предельная сумма пособия — до 34079,36 Р за две недели больничного.
    3. Все регионы РФ перешли на прямые выплаты из ФСС.
    4. Введенное в 2020 году из-за коронавируса временное правило: пособие в расчете за календарный месяц не может быть ниже МРОТ — стало постоянным.

    Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876

    Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:

    1. Работникам по трудовому договору, подлежащим обязательному социальному страхованию, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива. Если сотрудник работает по гражданско-правовому договору, больничный ему не оплатят.
    2. Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они платят за себя социальные взносы.
    3. Официально безработным.
    4. Другим категориям людей, которые подлежат обязательному социальному страхованию или уплачивающим за себя взносы самостоятельно.
    5. Застрахованным иностранцам.

    Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.

    Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:

    • болеете;
    • получили производственную травму;
    • беременны или сделали аборт;
    • усыновили новорожденного ребенка;
    • ухаживаете за больным членом семьи;
    • ухаживаете за заболевшим ребенком или родственником;
    • вы находитесь на карантине и в связи с этим изолированы или временно отстранены от работы;
    • у вашего ребенка в детском саду карантин;
    • вам сделали протезирование по медицинским показаниям;
    • долечиваетесь в условиях санатория сразу после стационара.

    Вам не дадут больничный, если вы:

    • симулируете болезнь или у вас нет симптомов заболевания;
    • проходите обследование или лечитесь по направлению военкомата;
    • арестованы;
    • заболели из-за совершения преступления;
    • умышленно причинили вред сами себе;
    • проходите профилактический или плановый медосмотр;
    • лечитесь в санатории по путевке;
    • проходите разовые медицинские процедуры (быстрое протезирование, прививки, промывание, диагностика);
    • учитесь (в этом случае положена справка).

    Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.

    Правила оплаты больничного

    Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

    Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

    Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.

    Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

    Как оформить больничный лист

    Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.

    Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.

    К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.

    Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.

    Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.

    Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

    Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.

    Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.

    Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.

    Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).

    После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.

    Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.

    Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.

    Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.

    Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.

    На сколько дней выдают больничный: таблица по заболеваниям

    Продолжительность больничного листа — от 3 до 15 дней при амбулаторном лечении. Но для некоторых заболеваний предусмотрены иные сроки.

    Зачем нужен больничный и кто его выдает

    Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, это приравнивают к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.

    Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:

    • Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
    • Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
    • 255-ФЗ от 29.12.2006 (обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности);
    • 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
    • ПП РФ №375 от 15.06.2007 (начисление компенсации);
    • ПП РФ №2375 от 30.12.2020 (прямые выплаты);
    • Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

    Порядок выдачи закреплен в Приказе №925н. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Оформляют на бумаге или в электронном виде.

    Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.

    Как и любой другой бланк строгой отчетности, листок нетрудоспособности заполняется по утвержденному законодательством регламенту. Если в документ закралась ошибка, ее корректно исправляют.

    Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:

    • менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
    • от 3 до 5 лет — выплатят 60% от исчисленной суммы;
    • от 5 до 8 лет — компенсируется 80%;
    • 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100%).

    Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и оплатить больничный в 2021 году. Используйте эти инструкции бесплатно.

    Минимальный срок

    Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:

    • амбулаторный;
    • дневной стационар;
    • стационар.

    Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.

    Максимальная длительность

    В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.

    Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.

    Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

    Таблица заболеваний со сроками

    Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2021 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).

    Медицинское показание Минимальный срок, дней Максимальный срок, дней
    ОРВИ 5 15
    Ангина 10 15
    Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) 30 60
    Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) 60 240 и более
    Сотрясение мозга — легкая степень 20 28
    Сотрясение мозга — средняя степень 1 месяц 2 месяца
    Сотрясение мозга — тяжелая степень 2 месяца 4 и более месяца
    Онкология (в зависимости от стадии) 4 месяца 6 месяцев
    Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) 4 месяца 6 месяцев
    Туберкулез (остальные случаи) 8 месяцев 10 месяцев
    Ветрянка 10 21
    Удаление аппендицита (в зависимости от вида) 16 21
    Удаление зуба 3 10
    Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) 48 55
    Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация До 10 дней
    Уход за больным ребенком до 7 лет Выдается на весь период лечения
    Уход за больным ребенком 7–15 лет До 15 дней
    Уход за больным ребенком старше 15 лет До 7 дней
    Одноплодная беременность без осложнений 140 дней
    Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели 156 дней
    Многоплодная беременность 194 дня

    На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии

    Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?

    Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление №15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19. Если при контроле получен положительный тест, пациента выпишут только после получения повторного отрицательного результата. Повторный тест сделают не раньше, чем через 3 дня (Постановление РПН №35 от 13.11.2020).

    Граждане, контактировавшие с коронавирусным пациентом, обязаны оставаться в изоляции или обсервации в течение 14 дней. Если за этот срок у них не выявили симптомы COVID, им закроют больничный и разрешат приступить к работе. Если же контактное лицо заболело, ему закроют листок нетрудоспособности в момент полного выздоровления, после получения отрицательного теста.

    Как и в какой срок оплачивается

    Порядок оплаты листка нетрудоспособности приведен в ст. 13 255-ФЗ. Первые три дня болезни — сроки оплаты больничного листа работодателем в 2021 году, остальной период оплачивается территориальными органами ФСС.

    Процедура начисления и оплаты больничного листа в организации такова: восстановившийся работник предоставляет в бухгалтерию бланк документа о временной нетрудоспособности, бухгалтер проверяет его на корректность заполнения, а затем производит все необходимые расчеты и начисления.

    Работодатель оплачивает свою часть листка нетрудоспособности в ближайший день выплаты дохода в учреждении (зарплата или аванс). ФСС перечисляет деньги в течение 10 календарных дней после представления страхователем всех необходимых документов по больничному (ст. 15 255-ФЗ).

    Сколько раз в году разрешается брать больничный

    Законодательно не закреплены количественные ограничения на выдачу больничных листов, приходящихся на одного пациента, за год. Работник берет столько раз, сколько ему требуется для лечения и восстановления.

    В течение года максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности составляет в совокупности 5 месяцев, но не более 4 месяцев подряд (ч. 3 ст. 6 255-ФЗ).

    Если работник получил травму на производстве или профессиональное заболевание, фактическое количество дней болезни не учитывается, и пациент продлевает больничный столько, сколько ему потребуется до полного выздоровления.

    Исключением являются больничные по беременности и родам, так как у них установлены фиксированные сроки, и временная нетрудоспособность, листки по которой выдаются на 12 месяцев. Они оформляются в случаях:

    • травматизм с длительным периодом восстановления;
    • туберкулез;
    • периоды реабилитации после операций.

    В отношении листков нетрудоспособности, оформленных по уходу за детьми, предусмотрены особые правила. Например, продолжительность дней болезни для оплаты ограничена лимитами на год. Есть и другие ограничения по оплате пособия, собрали их в таблице:

    Болезнь, травма служащего:

    Надо ли предупреждать работодателя

    В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Сообщение о заболевании — это исключительно право работника, но ни в коем случае не обязанность. Но работодатель вправе прописать такое условие в правилах внутреннего трудового распорядка организации.

    Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.

    В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

    Памятка для населения по профилактике энтеровирусной инфекции

    Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

    Сезонность– летне-осенняя, чаще май- август.

    Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

    Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

    Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

    Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

    Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

    Энтеровирусный менингит

    Энтеровирусный менингит – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

    Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки.

    Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 – 3 месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 – 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки). У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 – 40 о C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции. Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 – 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

    Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

    Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5-9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

    Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

    Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

    Причины заражения энтеровирусной инфекцией

    Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

    Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

    Как передается энтеровирусная инфекция

    Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

    Симптомы энтеровирусной инфекции

    В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

    У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

    Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов. В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

    При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

    При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

    При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

    При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

    Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

    При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

    При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

    При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

    Также наблюдается энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдуваются, не вскрываясь, и на их месте образовывается участок пигментации (коричневая точка), которая исчезает через 4-5 дней.

    У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

    Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

    Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

    Диагностика энтеровирусной инфекции

    Диагноз энтеровирусной инфекции подтверждается только лабораторно – обнаружение энтеровирусов или их рибонуклеиновой кислоты (РНК) в стерильных типах клинического материала, а также выявление энтеровирусов или их РНК в двух пробах нестерильных клинических материалов разных типов.

    Лечение энтеровирусной инфекции

    Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела. Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

    Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит и др.) проводят профилактику бактериальных осложнений.

    Дети изолируются из организованного коллектива на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

    Профилактика энтеровирусной инфекции

    Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

    Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

    Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия напоминает, что начинается сезон энтеровирусных инфекций, будьте внимательнее к своему здоровью и соблюдайте все рекомендованные нами правила профилактики энтеровирусных инфекций.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: