Профессиональные заболевания кожи: какие относятся

Профессиональные кожные заболевания

Кожа играет очень важную роль в качестве барьера, препятствующего проникновению химикатов и других загрязняющих веществ в организм. Кожные заболевания могут нарушить эту барьерную функцию.

Профессиональное кожное заболевание — это кожное заболевание, полностью или частично вызванное трудовой деятельностью человека. Важно помнить, что кожные заболевания могут также иметь непрофессиональные и генетические причины.

Профессиональные кожные заболевания возникают в результате прямого контакта с одним или несколькими опасными веществами.

Кожа может вступать в контакт с опасными и токсичными веществами следующим образом:

• при погружении,
• при контакте с загрязненными инструментами или поверхностями,
• при разбрызгивании веществ на кожу.

Ваши работники подвержены опасности профессиональных заболеваний? Паспортизация санитарно-технического состояния условий и охраны труда позволит устранить ряд проблем, связанных с безопасностью труда.

Типы кожных заболеваний

Перечень профессиональных кожных заболеваний включает:

Контактный дерматит

Большинство профессиональных кожных заболеваний ограничивается руками и предплечьями, так как чаще всего они находятся в контакте с опасными веществами. Наиболее распространенным кожным заболеванием является контактный дерматит (также известный как контактная экзема). Дерматит вызывается воспалением кожи. Симптомы включают покраснение, сухость, зуд, отеки, трещины, волдыри, шелушение и кровотечение.

Существует два вида контактных дерматитов: раздражающий дерматит и аллергический дерматит. Они имеют один и тот же вид, но разные причины.

Раздражающий дерматит

Раздражающий дерматит может быть вызван физическим или химическим агентом, который повреждает клетки. Раздражающий дерматит делает кожу более уязвимой к другим опасностям, таким как бактерии и химические вещества. Когда больше нет контакта с тем, что вызывает раздражение, состояние прекращается.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит вызывается воздействием аллергена или сенсибилизатора, обычно опасного вещества. Когда пострадавшая иммунная система реагирует на него, она становится сенсибилизированной. После сенсибилизации проблема, как правило, сохраняется в течение всей жизни, и любое дальнейшее воздействие приводит к аллергической реакции.

Причины дерматита на рабочем месте

И раздражающий, и аллергический дерматит могут присутствовать вместе, и нередко аллергический дерматит развивается после раздражающего дерматита.

Причинами возникновения раздражающего дерматита являются чистящие средства, органические растворители, металлообрабатывающие жидкости, цемент и другие химические вещества, некоторые растения и кустарники, а также вода.

Несмотря на то, что для мытья рук необходима вода, длительное воздействие воды может вызвать раздражающий дерматит. Это особенно важно при влажных работах. К работникам, выполняющим влажные работы, относятся парикмахеры, работники пищевой промышленности и люди, работающие с жидкостями для металлообработки

Аллергический контактный дерматит может быть вызван аллергенами, такими как цемент, металлы (например, никель и хром) и смолы. Латекс является распространенной причиной аллергических дерматитов. Он широко распространен в медицинской промышленности, где латексные перчатки носят регулярно.

Распространенными факторами риска возникновения дерматита являются влажная работа и использование перчаток. Хотя перчатки могут обеспечивать защиту работников, они также могут представлять риск. Перчатки должны соответствовать выполняемой работе и использоваться надлежащим образом. Использование поврежденных перчаток может дать ложное чувство безопасности. Непроницаемые перчатки образуют непроницаемый барьер, который может привести к накоплению пота, что означает, что владелец перчаток может испытывать проблемы с выполнением работы.

Контактная крапивница

Контактная крапивница — это состояние кожи, характеризующееся покраснением (эритема) и отеками. Опухоли появляются там, где опасное вещество попало на кожу. Отеки обычно появляются в течение часа после воздействия и исчезают через 24 часа. Обычной причиной этого заболевания является латекс.

Акне (угри)

Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает появление пятен и прыщей, особенно на лице, плечах, спине, шее, груди и плечах.

Акне (угри) вызывается закупоркой и воспалением желез в коже. Причиной может быть воздействие масла, галогенизированных ароматических углеводородов и каменноугольной смолы. Она также может быть вызвана длительным контактом с жирной одеждой.

Фолликулит

Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов. Это заболевание часто встречается у людей, работающих в металлургической промышленности и подвергающихся воздействию минеральных и растворимых масел.

Состояние не опасно для жизни, но может вызывать зуд, боль и неудобство. Тяжелые инфекции могут вызвать необратимую потерю волос и рубцевание.

Изменения пигментации

К пигментным нарушениям относятся депигментация (потеря цвета кожи) и гиперпигментация (накопление цвета кожи). Депигментация может быть вызвана такими химическими веществами, как гидрохинин, фенол (и его производные), соединения мышьяка и ртути. Она также может быть вызвана ионизирующим и ультрафиолетовым излучением, а также термической или физической травмой.

Гиперпигментация может быть вызвана минеральными маслами, галогенизированными углеводородами, мышьяком и различными фармацевтическими препаратами.

Рак кожи

Рак кожи является наиболее распространенным типом рака и обычно развивается на открытых участках кожи. Заболеваемость наиболее высока среди рабочих, спортсменов и загорающих и обратно пропорциональна количеству меланиновой пигментации кожи.

Рак кожи может быть вызван ультрафиолетовыми лучами (как солнечными, так и искусственными), ионизирующим излучением, полициклическими ароматическими углеводородами, смолой и смоляными продуктами.

Вначале рак кожи часто протекает бессимптомно. Наиболее частое проявление — нерегулярное красное или пигментное поражение, которое не проходит. Любое поражение, которое кажется увеличивающимся, должно быть подвергнуто биопсии — независимо от того, присутствует ли болезненность, легкое воспаление, образование корок или периодическое кровотечение. При раннем лечении большинство видов рака кожи излечимы.

Профессиональные кожные инфекции

Профессиональные кожные инфекции часто вызываются при контакте с животными или растениями. Они включают ряд заболеваний: от сравнительно безопасной, но неприятной чесотки, до смертельно опасной сибирской язвы.

Профессиональные кожные инфекции вызываются бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Необходимо различать первичные кожные инфекции от кожных инфекций, вторичных по отношению к ранее существовавшим профессиональным дерматозам или предварительно поврежденной коже, и колонизации кожи или слизистых оболочек мультирезистентными или потенциально опасными инфекционными агентами в контексте профессиональной деятельности. При подозрении на профессиональную кожную инфекцию необходимо собрать подробный анамнез, включая информацию о рабочем месте и его условиях.

федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»

Заболевания, вызываемые действием биологических факторов – это инфекционные и паразитарные заболевания, возникновение которых связано с определенной профессией. Биологические факторы производственной среды стали занимать особое место в связи с развитием производств микробиологического синтеза. К продукции, получаемой биотехнологическими методами на данных предприятиях, относятся аминокислоты, ферменты, многие виды лекарственных препаратов, антибиотики, кормовые белки, микробиологические средства защиты растений и бактериальные удобрения, а также фурфурол, спирт, ксилит.

Особенностью таких препаратов является то, что их получают с помощью бактерий, грибов, вирусов, клеток животных и растений, а также с помощью внеклеточных веществ и компонентов клеток. Следовательно, основной особенностью предприятий микробиологического синтеза является использование в технологическом процессе различных микроорганизмов. Работающие на данных предприятиях имеют постоянный контакт как с живыми микроорганизмами-продуцентами, так и с продуктами их жизнедеятельности, поступающими в воздух рабочей зоны. Как производственные штаммы, так и готовые продукты, при несоблюдении правил работы и нарушении технологии производства могут оказывать неблагоприятное влияние на организм работающих и приводить к развитию различной патологии. Нередко воздействие биологического фактора дополняется неблагоприятным действием вибрации, шума, повышенной влажности воздуха и наличием различных химических соединений.

Одной из проблем в профпатологии является изучение путей формирования возможной патологии у работающих на производствах получения антибиотиков. Как известно, под антибиотиками представляется не только антибактериальные вещества, образуемые микроорганизмами, но и соединения, обладающие антибактериальной активностью.

Антибиотиками принято называть различные химиотерапевтические вещества, продуцируемые микроорганизмами или получаемые из других природных источников, и синтетические продукты, подавляющие возбудителей заболеваний, а также тормозящие прогрессирование злокачественных новообразований. Для производства антибиотиков и антибиотических средств используют микроорганизмы продуценты, в основном различные культуры актиномицетов, штаммы некоторых грибов и бактерий. Больше всего работники контактируют с пылью антибиотиков в цехах сушки и фасовки, что указывает на несовершенство технологического процесса. Причем при этих операциях до сих пор используется ручной труд. Загрязнение антибиотиками открытых частей тела наиболее вероятно в цехах ферментации и химической очистки, а также при взятии проб на анализ и чистке аппаратуры. Воздействию антибиотиков также могут быть подвержены провизоры и фармацевты (при нарушении целостности упаковок) и медицинские работники – при выполнении терапевтических процедур и манипуляций.

В производственном контакте с различными микроорганизмами находятся работники объектов птицеводства и животноводства. В воздухе рабочей зоны преобладают сапрофиты. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (белый и золотистый стафилококк, α-гемолитический стрептококк, сальмонеллы) выявляются на свинофермах и в минимальных количествах – на молочных фермах. В воздушной зоне свинокомплексов в больших количествах обнаруживаются грибы рода Aspergillus, в откормочных комплексах – грибы рода Candida. Бактериальная обсеменность воздуха птицефабрик достигает значительных величин – от 8,0 тыс. до 1 млн и более в 1 м 3 . В грибковой микрофлоре преобладают дрожжевые грибы рода Aspergillus, Candida, Penicillum.

Среди биологических средств борьбы с вредителями и болезнями растений важная роль отводится микробиологическому методу, основанному на заражении популяции вредителей болезнетворными для них микроорганизмами. При этом используются микроорганизмы: (Bac. thuringiensis, неспорообразующие бактерии рода Pseudomonas Salmonella, микроспорические грибы), непатогенные для человека, но которые могут обладать выраженными аллергизирующими и сенсибилизирующими свойствами.

Таким образом, воздействие биологического фактора имеет место не только в условиях производств микробиологического синтеза, но и в условиях различных промышленных и сельскохозяйственных предприятий, медицинских и фармацевтических учреждений. С возбудителями инфекций имеют профессиональный контакт работники сельскохозяйственного комплекса (здесь наибольшую опасность представляют сибирская язва, сап, ящур, бруцеллез, эризипелоид, паравакцина), а также медицинские работники (туберкулез, вирусный гепатит, грипп, корь, краснуха), кинологи (эхинококкоз), лесники и рубщики леса (клещевой энцефалит).

Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора (работы микроорганизмами – продуцентами, живыми клетками и спорами, содержащимися в бактериальных препаратах) осуществляется в зависимости от превышения значений фактической концентрации микроорганизмов продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны над значениями предельно допустимой концентрации данных веществ, установленными соответствующими гигиеническими нормативами.

Профессиональные заболевания, связанные с воздействием биологических факторов согласно национальному Перечню профессиональных заболеваний от 27.04.2012 г., включает следующие нозологические формы:

1. Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов;

2. Заболевания, связанные с воздействием антибиотиков, грибов- продуцентов, белково-витаминных концентратов (БВК), кормовых дрожжей, комбикормов (кандидоз верхних дыхательных путей, кожи, висцеральный кандидоз);

3. Заболевания кожи и ее придатков, связанные с воздействием биологических факторов, обладающих аллергенным действием (аллергический контактный дерматит, экзема, аллергическая крапивница, фотоконтактный дерматит);

4. Заболевания кожи и ее придатков, связанные с воздействием биологических факторов, обладающих раздражающим действием (ирритантный контактный дерматит);

5. Заболевания кожи и ее придатков, связанные с воздействием биологических факторов:

5.1. Контактная крапивница;

5.2. Токсикодермия: генерализованная, локализованная.

6. Профессиональная бронхиальная астма аллергическая;

7. Заболевания верхних дыхательных путей, связанные с воздействием биологических факторов, обладающих аллергенным действием (аллергический ринит и синусит, фарингит, ларингит, отек Квинке);

8. Гиперчувствительный пневмонит;

9. Биссиниоз (от воздействия растительной пыли: хлопка, конопли, пеньки и др.);

10. Злокачественное новообразование печени (от воздействия вирусов гепатитов В и С).

К профилактическим мероприятиям относятся регулярное прохождение работниками предварительных и периодических медицинских осмотров, применение средств индивидуальной защиты, вакцинопрофилактика и другие мероприятия в зависимости от вида осуществляемой деятельности.

Профессиональные болезни кожи

Профессиональные болезни кожи – группа дерматозов, включающая все заболевания кожи, вызванные специфическими условиями работы в той или иной отрасли. В связи с ежегодным ростом уровня производственного сектора по всему миру и усложнением самих производственных процессов проблема наличия профессиональных заболеваний все более актуальна. Заболевания кожи составляют почти треть от общего количества профессиональных заболеваний и чаще всего встречаются у людей на промышленных объектах. Причиной возникновения дерматозов этой группы в преобладающем большинстве являются химические раздражители (90% от общего количества), еще 10% приходится на физические раздражители, инфекционные и паразитарные агенты. Аллергическая реакция, вызываемая химическими веществами бывает двух типов. При непосредственном контакте кожи с раздражителем чаще всего развивается замедленная аллергическая реакция. При попадании химического вещества через ЖКТ или дыхательные пути происходит мгновенная реакция.

Среди дерматозов, вызванных химическим раздражителем выделяют следующие группы:

• Вызванные первичными раздражителями, к примеру контактные дерматиты, химические ожоги, эпидермиты;
• Различные виды аллергических дерматозов, таких как токсидермия, экзема;
• Дерматозы возникшие по причине воздействия углеводородов, к ним относятся фотодермиты, акне, фолликулиты.

Среди дерматозов, вызванных физическим фактором выделяют следующие группы:

• Дерматозы, возникшие от воздействия механических факторов на кожу: различные мозоли, механический дерматит, травматические повреждения разной степени;
• Дерматозы, возникшие от термического воздействия на кожу: термические ожоги, отморожения, ознобление
• Вызванные воздействием солнца или радиации;
• Дерматозы полученные в следствии поражения электричеством.

Среди профессиональных дерматозов, возникших по причине инфекций и паразитов выделяют:

• Бациллярные дерматозы;
• Узелки доярок;
• Дерматозоонозы;
• Различные микозы.

Запись на консультацию

Профессиональные болезни кожи, диагностика

В большинстве случаев профессиональные дерматозы имеют слабовыраженную клиническую картину хронического характера и по симптоматике не отличаются от аналогичных непрофессиональных заболеваний. В связи с этим профессиональные болезни кожи, требуют качественной диагностики которая может проводится только обученным специалистом дерматологом в специализированной клинике дерматологии.

Диагностика и установление точного диагноза учитывает следующие факторы:

• Общая клиническая картина дерматоза;
• Наличие дерматоза до начала работы, предположительно связанной с появлением заболевания;
• Реакция организма на исключение контакта с потенциальным раздражителем;
• Локализация заболевания;
• Наличие других больных на предприятии я такой же клинической картиной;
• Наличие профессиональных стигм;
• Результаты лабораторного, клинического и функциональных исследований.

Запись на консультацию

Профессиональные болезни кожи, лечение

Профессиональные болезни кожи в большинстве случаев предполагают лечение соответствующее, аналогичным непрофессиональным заболеваниям. Ключевое различие заключается в исключении контакта с производственными факторами, провоцирующими возникновение данных заболеваний.

Запись на консультацию

Профессиональные болезни кожи, профилактика

Профилактика профессиональных заболеваний кожи должна носить серьезный комплексный подход и в обязательном порядке включать следующие пункты:

• Учет всех случаев профессиональных дерматозов на производстве и устранение причин, вызывающих его;
• Обязательное проведение медицинского осмотра персонала;
• Проведение инструктажа и контроль за соблюдением техники безопасности на производстве;
• Перевод заболевших сотрудников на должности исключающие среду спровоцировавшую возникновение профессионального дерматоза;
• Модернизация технических процессов и переоборудование помещений с целью максимального уменьшения негативного влияния на рабочих среды, влияющей на возникновение дерматозов.

Напоминаем, Вам, ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация доктора

Запись на консультацию

Данная статья написана
совместно с
Марьяной Литвин –
ведущим специалистом
EllasesClinic

Кожные заболевания: что лечит дерматолог

Прием дерматолога в СПБ

Кожные заболевания — это различные состояния, связанные с поражением кожных покровов, волос и ногтей, что делает их очень большой и разнообразной патологической группой.

Некоторые заболевания кожи слегка досаждают, другие вызывают боль и даже уродуют. Особенно неприятно протекают поражение волос и видимые заболевания лица. Без лечения кожные патологии часто перерастают в более серьезные заболевания, поэтому при первых симптомах заболеваний кожи, нужно записаться к дерматологу.

Особенности заболеваний кожи

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9F%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Патологии кожи” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Патологии-кожи.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Патологии кожи

Кожные болезни имеют разные причины и течение, но у них есть одна общая черта — они часто раздражают пациентов больше, чем любые другие патологии. Женщина быстрее смирится с язвой желудка, чем с прыщами. Наиболее проблемными являются заболевания кожи головы и патологии с симптомами, проявляющимися на лице и на руках.

Кожные заболевания могут протекать в виде пятен, папул, волдырей, кист, гематом, волдырей, эритем или пустул. Они могут сопровождаться зудом, жжением кожи и болезненностью. Наиболее распространенные кожные заболевания включают аллергическую реакцию, микоз (грибок) и прыщи.

В свою очередь, заболевания кожи головы чаще всего проявляются перхотью и чрезмерным выпадением волос, что приводит к алопеции. При заболеваниях ногтей возникают сильные воспаления.

Кожные заболевания могут иметь различные причины. Наиболее распространенные инфекции:

• паразитарные;
• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые.

Есть также аллергические и аутоиммунные заболевания кожи — они не передаются другим людям.

Классификация кожных заболеваний

Типы заболеваний кожи, волос и ногтей классифицируются на основе Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (пересмотр 10).

Международная классификация кожных заболеваний не охватывает отдельные паразитарные и инфекционные кожные заболевания (такие как, например, розацеа, микоз, вши, герпес, вирусные и генитальные бородавки), а также врожденные дефекты, системные заболевания соединительной ткани и рак кожи. Но их также лечит дерматолог.

В последнем случае, например, дерматолог диагностирует:

• базально-клеточный рак кожи;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланому кожи;
• аденокарциному кожи;
• рецидивирующую узловую фиброму;
• Саркому Капоши;
• Болезнь Боуэна;
• экстра-злокачественную болезнь Педжета (рак кожи Педжета).

Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Наиболее распространенные кожные заболевания — изменения, возникающие в результате аллергической реакции, угрей, розацеа, атопического дерматита, псориаза и микоза:

• синдром стафилококкового ожога кожи — неонатальное буллезное импетиго, болезнь Риттера;
• импетиго;
• абсцесс кожи;
• целлюлит;
• воспаление ногтевого стержня;
• острый лимфаденит;
• киста пилонида;
• другие локальные инфекции кожи и подкожной клетчатки — гнойный дерматит, эритематоз.

Буллезные заболевания

• Пузырчатка;
• другие заболевания с акантозом, в т.ч. Болезнь Гровера;
• пемфигоид — буллезное, рубцовое, хроническое буллезное заболевание детей (ювенильный герпетический дерматит);
• другие буллезные заболевания — болезнь Дюринга, болезнь Снеддона-Уилкинсона.

Кожные заболевания — дерматит и экзема

• Атопический, себорейный, пеленочный, аллергический контактный дерматиты;
• эксфолиативный дерматит — красная перхоть;
• хронический лишай и чесотка;
• зуд (задний проход, мошонка, влагалище);
• другие формы дерматита — пенная экзема, потливость, кожная аллергия, инфекционный дерматит, сыпь, белая перхоть

Папуло-эксфолиативные заболевания

• Псориаз;
• общие (бляшки и кистозный псориаз);
• генерализованные пустулезные (импетиго, герпетиформ, болезнь фон Цумбуша);
• постоянное пустулезное воспаление конечностей;
• пустулезный псориаз рук и подошв;
• псориаз суставов — другие формы псориаза (складчатый псориаз);
• псориаз, вкл. Болезнь Мухи-Хабермана
• розовая перхоть Гиберта;
• плоский лишай;
• другие папуло-эксфолиативные заболевания — красная фолликулярная перхоть, блестящий лишай, полосатый, красный стрептококк, болезнь Джанотти-Крости.

Кожные заболевания — крапивница и эритема

• Аллергическая, идиопатическая крапивница, вызванная простудой, холинергическим, контактным факторами;
• мультиформная эритема, в том числе: мультиформная буллезная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• эритема узловатая;
• другие эритематозные заболевания — среди прочих токсическая эритема, эритема из центробежного кольца, периферическая эритема.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки, связанные с облучением

Заболевания придатков кожи

• Заболевания ногтей — вросший ноготь, отрыв ногтевой пластины, когтистость, дистрофия ногтей, линии Бо [борозда], синдром желтого ногтя;
• очаговая алопеция;
• андрогенная алопеция;
• выпадение волос без рубцов — выпадение волос телогена, выпадение волос анагена, фолликулярный муциноз;
• рубцовая алопеция — очаговая алопеция, плоско-пузатый лишай (плоско-пузатый лишай), алопеция, фолликулит, перифолликулит;
• неровности цвета и структуры волос — ломкость волос, изменение цвета волос;
• гипертрихоз (гирсутизм, приобретенная гипертрофия, ограниченная гипертрофия, гипертрихоз (политрихия);
• прыщи — обычные, сфокусированные, оспоподобные, тропические, детские;
• розовые угри;
• кистевые сильфонные образования кожи и подкожной клетчатки — эпидермальная киста, киста волосяного покрова, множественные сальные кисты;
• другие заболевания волосяного фолликула — келоидные прыщи, псевдодермальный гнойный фолликулит, множественные абсцессы апокринных желез в подмышечной впадине, инжирная лихорадка;
• заболевания потовых желез — повышенная потливость, плохой запах или цвет пота, отсутствие пота;
• болезни апокриновой железы — чрезмерный пот, цветные поты, болезнь Фокса-Фордайса.

Другие заболевания кожи и подкожной клетчатки

• Альбинизм;
• другие нарушения пигментации — чрезмерная постинфекционная пигментация, хлоазма, веснушки, темные пятна, чечевичное пятно, ползучая гемангиома;
• себорейная бородавка — темный папулезный дерматит, болезнь Лезер-Трелата;
• темный кератоз — броский и ретикулярный папилляр;
• мозоли и натоптыши;
• другие формы утолщения эпидермиса — приобретенные рыбьи чешуйки, приобретенный кератоз (кератодермия) рук и подошв, кератоз (руки и ноги), сухость кожи, кожный рог;
• нарушения трансэпидермальной элиминации — фолликулярный и париетальный кератоз, проникающий в кожу [болезнь Кирля], реактивный перфоративный коллагеноз;
• гнойный гангренозный дерматит — гангренозный дерматит, гнойный язвенный дерматит;
• пролежень;
• атрофические заболевания кожи — склероз и атрофический лишай, атрофия кожи Швеннингера-Буцци, атрофия кожи Ядассона-Пеллизари, атрофия кожи Пасини и Пьерини, рубцевание и фиброз кожи;
• растяжки кожи;
• гипертрофические заболевания кожи — келоидный рубец (гипертрофический рубец, келоидный);
• гранулематозные заболевания кожи и подкожной клетчатки — в т.ч. кольцевая гранулема, лицевая гранулема (эозинофильная гранулема);
• красная волчанка — дискоидная красная волчанка, подострая кожная красная волчанка;
• другие ограниченные заболевания соединительной ткани — склеродермия, линейная склеродермия, склероз пальцев, папулы Готтрона, атрофия сосудов кожи.

Любые кожные болезни требуют тщательной диагностики и лечения, поэтому, заметив на коже прыщики, раздражение, изменение цвета кожи или другие симптомы, нужно записаться к хорошему дерматологу в современную клинику в Санкт-Петербурге.

Инфекции кожи

Инфекции кожи делят на бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные. К ним относятся такие заболевания, как: чесотка, бородавки, герпес, грибковые заболевания, лишаи и т.д.

Для развития болезни недостаточно только возбудителя инфекции. Для его активной деятельности и размножения необходимы определенные условия, например, ослабление иммунной системы. Если человек обладает сильным иммунитетом, заболевания может и не быть.

Причины

Инфекция – одна из ведущих причин кожных заболеваний. Инфекция размножается, вызывая воспалительную реакцию. Кроме того, любая инфекция выделяет в организм токсины, которые и нарушают работу органов-фильтров. Токсины, выделяемые инфекциями, являются первичными и агрессивными аллергенами. Наличие инфекций в организме значительно повышает аллергическую компоненту. Органы, ответственные за дезинтоксикацию (печень, почки, лимфатическая система) при огромном количестве токсинов перестанут справляться со своей работой, полноценно выполнять свои функции. По сути, кожные болезни – это патологический путь чрескожного выведения токсинов из организма.

Виды кожных инфекций и их симптомы

Чесотка – характерным признаком является зуд в ночное время, который не дает уснуть и очень раздражает. Также чесотку можно распознать по небольшим чешущимся прыщикам и серой линии, отходящей от них – это ход клеща.

Бородавки. По сути, они представляет собой доброкачественную опухоль, причиной которой становится вирус папилломы человека (ПВЧ). Бородавки бывают нескольких видов: обычные, остроконечные кондиломы, подошвенные, плоские и старческие. Это заболевание очень распространено.Представляют собой кожные новообразования, чаще небольшие. Хотя иногда могут сливаться и разрастаться до внушительных размеров.

Герпес. В данном случае идет речь о герпесе 1-го типа. Существуют также другие типы вирусов герпеса, но они уже не относятся к кожным заболеваниям, а больше воздействуют на внутренние органы.

Итак, вирус герпеса 1-го типа (или вирус простого герпеса) – это инфекция, которая живет практически в каждом из нас. По статистике 9 из 10 человек на земле заражены герпесом. Первые симптомы: на губах или около носа можно увидеть маленькие язвочки. В первые часы кожа начинает припухать и немного болит, доставляя дискомфорт. Симптомы обострившегося вируса герпеса, помимо кожных проявлений, могут напоминать обычную простуду – слабость, жар и пр.

Грибковые заболевания. Грибков, которые, попадая на кожу, волосы и ногти человека, вызывают их изменение, огромное количество. Заразиться грибковой инфекцией можно, как и другими кожными заболеваниями, при контакте с носителем (в том числе и животными), при пользовании общими предметами гигиены, обуви, а также в банях и бассейнах, то есть там, где тепло и сыро, особенно если присутствуют механические повреждения кожи.

Симптомами грибковых заболеваний могут стать: зуд, жжение, покраснение, шелушение, мокнутие, трещины, отслаивание чешуек, образование круглых бляшек с шелушащимся приподнятым ободком, изменение цвета и текстуры ногтя, появление четко ограниченных очагов на волосистой поверхности кожи, в которой волосы становятся тусклыми, ломкими и, в конце концов, выпадают, появление черных пятен, сильная себорея или перхоть.

Лишаи. Это заболевания, которые также могут вызываться вирусными микроорганизмами и грибами. К инфекционным разновидностям относятся стригущий, розовый, разноцветный (или отрубевидный). Общим признаком этих заболеваний является сыпь в виде шелушащихся бляшек измененного цвета и совершенно различного размера, вызывающих зуд.

Многоформная экссудативная эритема. Инфекционное заболевание с острым течением. Сезонная форма развивается чаще весной или осенью. Вызывается инфекцией на фоне простудных факторов.

Токсикоаллергическая форма возникает в связи с интоксикацией организма медикаментами или после вакцинации (чаще у детей).

Обе формы характеризуются кожными высыпаниями в виде розоватых пятен или слегка возвышающихся папулл. По их середине могут появляться пузырьки, наполненные серозным, а иногда, кровянистым содержимым. Заболевание также сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Нередко ощущается боль в горле и суставах.

Остиофолликулит или стафилококковое импетиго. Возбудителем чаще является золотистый стафилококк. Основной причиной болезни является нарушение правил гигиены, повышенная потливость. Характеризуется появлением на коже небольших полукруглых высыпаний, заполненных гнойным содержимым. Их размер – примерно, с булавочную головку. По центру гнойника находится волосок.

Сопровождается болезненными ощущениями в области дислокации высыпаний. При отсутствии адекватного лечения, инфекция может распространиться вглубь эпидермиса, провоцируя развитие фолликулита, появление фурункулов.

Пиодермии. Широкая группа гнойничковых заболеваний, возбудителем которых являются бактерии: стрептококки, стафилококки и патогенные грибки.
Основным симптомом являются фолликулы, появляющиеся преимущественно на коже лица, спины, груди, подмышками и коже головы. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, велик риск развития сепсиса – состояния, опасного для жизни.
Актиномикоз. Бактериальное заболевание кожи с хроническим течением.
Основным симптомом является появление под кожей плотного бугристого новообразования (инфильтрата), который состоит из нескольких слившихся вместе узелков. Кожа на этом участке приобретает синюшно-красноватый оттенок. С развитием заболевания инфильтрат прорывается, образуя свищи из которых выделяется гнойное содержимое.

Молочница или дрожжевой стоматит – часто диагностируется у новорожденных или ослабленных детей. Характеризуется появлением белой пленочки (налета) на слизистой ротовой полости.

Диагностика

В диагностике болезней кожи особенно важно обнаружить скрытые инфекции, которые лишают иммунную систему возможности нормально функционировать. Также оценивается состояние внутренних органов, нарушение работы которых может вызывать кожные заболевания.

Поэтому обследование при кожных заболеваниях состоит из тщательно выверенного списка анализов и обследования у врачей другой специализации (например, косметолог-дерматолог), которые призваны не просто обнаружить заболевания кожи (часто это можно сделать и невооруженным глазом), а выявить истинные причины всех имеющихся в организме расстройств. При таком системном подходе проведенного лечения бывает достаточно, чтобы избавить пациента от болезни кожи надолго, а часто и на всю жизнь.

Лечение

Терапия инфекционных заболеваний проводится комплексно. Условно все лечение делится на несколько этапов, которые зависят от установленного диагноза и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Применяют различные методики лечения: медикаментозные препараты, в том числе, антибиотики разных групп. Также используют гомеопатические средства, методы фито и физиотерапии. В определенных случаях эффективны процедуры криотерапии. В зависимости от заболевания, может понадобиться ультрафиолетовое облучение крови. Кроме того, назначают препараты, улучшающие работу внутренних органов, усиливающие иммунную систему.

Для наружного применения используют определенные мази, гели, болтушки и кремы. В качестве дополнительного лечения используют эффективные народные средства.

Лечение обычно проводится амбулаторно, хотя в особенно тяжелых случаях больному показано направление в стационар.

Профессиональные заболевания кожи: какие относятся

Объединение различных нозологических форм профессиональ­ных аллергических заболеваний в специальный раздел связано с тем, что все они представляют собой одно из проявлений нару­шения иммунитета, клинически протекающего в виде различ­ных симптомокомплексов аллергической реакции. В настоящее время наблюдается повышение заболеваемости аллергического характера. Это объясняется существенным изменением иммун­ной системы человека под влиянием многочисленных, в том числе химических факторов окружающей среды. Еще большее значение эти факторы приобретают в условиях современного производства, где имеет место значительная продолжительность и интенсивность их воздействия.

На современном витке научно-технического прогресса продолжается увеличение числа случаев профессиональных аллергических заболеваний. Этот процесс проходит происходит на фоне снижения или более легкого течения про­фессиональных интоксикаций (отравлений). Это связано с тем, что разработ­ка и внедрение гигиенических нормативов на содержание в воз­духе рабочих помещений промышленных токсичных веществ не всегда обеспечивают безопасность в отношении развития аллер­гических реакций, поскольку пороговые дозы и концентрации так называемого специфического, в том числе аллергенного дей­ствия многих веществ, нередко значительно ниже пороговых по токсическому действию.

Число промышленных аллергенов, к которым относятся при­родные и искусственные (ксенобиотики) химические вещества и соединения, органические продукты и биологические субстан­ции, с которыми имеют контакт значительные контингенты лиц в самых различных отраслях народного хозяйства, в настоящее время крайне велико и постоянно возрастает за счет синтеза новых химических агентов и внедрения новых технологических процессов.

Группу промышленных химических аллергенов составляют многочисленные соединения и вещества, начиная от простых и кончая крайне сложными по составу полимерными композиция­ми, подчас даже с не до конца расшифрованной структурой. Относительно простыми химическими соединениями с выра­женной аллергенной активностью (гаптенами), широко распроcтраненными в промышленности, являются различные металлы-сенсибилизаторы (хром, никель, кобальт, бериллий, плати­на и различные платиноиды, марганец, молибден, вольфрам, висмут и др.), формальдегид, фталевый и малеиновый ангидри­ды, эпихлоргидрин, диизоцианаты, фурановые соединения, хлорированные нафталины и др. Эти вещества и соединения могут оказывать сенсибилизирующее действие как сами по себе, так и в составе более сложных продуктов, выделяясь из них в процессе переработки и применения.

Большую группу сложных по составу аллергенных продуктов представляют искусственные полимерные материалы на основе формальдегида.

В условиях современного производства химические аллерге­ны могут воздействовать на организм работающих, находясь в различных агрегатных состояниях. Так, в горнорудной про­мышленности опасность сенсибилизирующего действия связана в основном с пылью, содержащей различные аллергенные ме­таллы, а в сталелитейном производстве и при электросварочных работах — в виде аэрозолей конденсации. Металлы-сенсибили­заторы представляют опасность при ингаляционном воздейст­вии пыли цементов, однако наиболее опасен контакт кожных покровов работающих с влажным цементом, в том числе с полимерцементными композициями на заводах железобетонных из­делий и конструкций.

В резинотехническом производстве широ­ко используются различные марки латексов-эластомеров, мно­гие из которых обладают аллергенными свойствами за счет тех­нологически необходимых компонентов (ускорители вулканиза­ции, антиоксиданты, противостарители), причем наиболее час­тыми аллергенами являются каптакс, тиурам Е, неозон D, три- этаноламин, канифоль. Широко в самых различных отраслях промышленности, а также в медицине встречается формальде­гид. Этот аллерген выделяется в процессе переработки много­численных формальдегидсодержащих полимеров, а также явля­ется продуктом термоокислительной деструкции многих других полимерных композиций, как искусственных (например, эпок­сидных), так и природных (канифоль).

Формальдегид присут­ствует в воздухе мебельно-сборочных и деревообрабатывающих предприятий, где используются синтетические клеевые материа­лы, на текстильных фабриках, выделяясь из мочевиноформальдегидного импрегнанта, в производстве прессизделий из порош­ков фено- и аминопластов, в горнорудной промышленности и ли­тейном производстве, поскольку формальдегид со держащие смолы входят в состав крепителей породы и формовочной земли. Определенное значение для развития профессиональных ал­лергических заболеваний имеет качество химического сырья, в том числе содержание остаточных количеств не прореагировав­ших в процессе синтеза свободных и аллергенных по своим свойствам мономеров и других ингредиентов, определяющих аллергенную активность полной композиции. Подтверждением этого положения может служить более высокий уровень аллерги­ческих заболеваний в период внедрения в технологический про­цесс новых полимерных материалов, как, например, синтети­ческих клеев в мебельном производстве.

В то же время после­дующее улучшение сырья с учетом гигиенических требований, в частности по снижению остаточных продуктов синтеза, сопро­вождается уменьшением не только профессиональных аллергозов, но и многочисленных жалоб аллергического характера (так называемые аллергические манифестации). В целом опасность сенсибилизирующего действия промыш­ленных аллергенов существенно повышается в процессе перера­ботки химического сырья. В последующем – на этапе изготов­ления продукта (на предприятиях химической промышленнос­ти) наблюдается более высокая степень герметизации оборудо­вания и, что еще важнее, непрерывность технологического про­цесса, в результате чего снижается опасность аллергизирующих эффектов.

В других же отраслях промышленности (строитель­ная, резинотехническая, деревообрабатывающая, пластмассо­вая, текстильная, обувная др.) сохраняются многочисленные операции, когда рабочие имеют непосредственный контакт с со­ответствующими химическими факторами. Наглядным приме­ром этого являются операции прессования, которые встречают­ся в промышленности достаточно широко. Даже в тех случаях, когда температурный режим таких операций не достигает уров­ня, при котором образуются продукты термоокислительной де­струкции, воздействие на работающих мигрирующих летучих ингредиентов не только достигает значительной интенсивности, но и имеет выраженный интермиттирующий характер, посколь­ку максимальные газовыделения отмечаются в моменты раскры­тия прессов или других подобных установок.

Помимо химических веществ и соединений, оказывающих сенсибилизирующее действие, в современной промышленности широко распространены аллергены органической природы. Как правило, они значительно чаще, чем химические, встречаются в окружающей среде, но, являясь по существу бытовыми, могут стать в условиях производства причиной профессиональных аллергозов.

Пыль льна, хлопка, шерсти, коконов шелкопряда, не­которых пород древесины, зерновая и мучная пыль, пыльца различных растений, табак, эфиромасличные культуры, эпи­дермальные субстанции и многие другие природные аллергены могут быть производственными факторами не только для про­мышленных рабочих (на камвольно-суконных, ткацких и дере­вообрабатывающих предприятиях, в сфере обслуживания насе­ления), но и в не меньшей степени для работников сельского хозяйства (животноводы, рабочие птицеферм, растениеводы и др.).

Значительная химизация и перевод сельскохозяйственного производства на промышленную основу способствуют измене­нию спектра производственных аллергенов в сельском хозяйст­ве и в первую очередь приводят к сочетанному действию на ор­ганизм всегда встречавшихся аллергенов органической природы с новыми химическими агентами (пестициды, инсектофунгици­ды, новые удобрения, корма и др.), многие из которых облада­ют достаточно выраженной аллергенной активностью.

Бурное развитие микробиологической промышленности, связанное с постоянно возрастающей потребностью в высококалорийных кормах для животноводства, а также химико-фармацевтического производства, обусловливает существенное расширение сферы воздействия различных грибов-продуцентов, микробных куль­тур, ферментных и гормональных препаратов, витаминов и дру­гих биологически активных субстанций.

Сочетание аллергенов различной природы имеет место на кам­вольно-суконных и ткацких предприятиях, где одновременно с пылью хлопка, шерсти, микробными факторами (за счет обсемененности сырья различной микрофлорой) в воздухе рабочей зоны присутствуют химические замасливатели, в некоторые из которых входит триэтаноламин, различные красители, в част­ности хромсодержащие, синтетические импрегнанты, например мочевиноформальдегидный преконденсат.

Во многих сферах производства широко используются различ­ные синтетические моющие средства, которые даже в условиях бытового применения могут явиться причиной аллергического дерматита или бронхиальной астмы. В ряде случаев синтетичес­кие моющие средства, не являясь непосредственной причиной ал­лергического заболевания, в силу своей потенциальной сенсиби­лизирующей способности могут создавать благоприятный имму­нологический фон для действия других аллергенов, в том числе производственных, и, таким образом, способствовать повышению профессиональной аллергической заболеваемости.

К подобному результату, основанному на ином механизме действия (на денату­рации белков кожных покровов и слизистых оболочек дыхатель­ных путей), могут приводить многие химические соединения, не являющиеся аллергенами, но вызывающие развитие аутоиммун­ных процессов и аутоаллергических реакций (например, соли не­которых тяжелых металлов, перекиси, многие растворители). Кроме того, раздражающее действие химических агентов может способствовать более активному конъюгированию химических ал­лергенов с белками организма и, следовательно, более интенсив­ному антигенному (сенсибилизирующему) влиянию.

Современная промышленность и сельское хозяйство характе­ризуются комплексным (различные пути поступления в орга­низм) и комбинированным (разные сочетания) воздействием ал­лергенов, что важно для понимания этиопатогенеза профессио­нальных аллергических заболеваний и их профилактики. Так, комбинированное воздействие аллергенов может способствовать развитию поливалентной сенсибилизации, хотя ранние сроки формирования аллергии связаны, как правило, с наиболее ак­тивным аллергеном или воздействующим в более высокой дозе или концентрации.

У лиц с малым стажем работы, профессиональная деятель­ность которых протекает в условиях воздействия относительно невысоких доз производственных аллергенов, чаще развивают­ся аллергические заболевания кожи (аллергический контактный дерматит). В то же время развитие профессиональной бронхи­альной астмы химического генеза чаще наблюдается у рабочих с большим стажем работы в аллергоопасном производстве.

Несмотря на обилие в окружающей среде и в условиях произ­водства аллергенов различной природы, нормальное функциони­рование иммунной системы обеспечивает защитную реакцию орга­низма и предотвращает развитие аллергических заболеваний. Это определяется реализацией основной функции иммунной системы, находящейся под генетическим контролем и направленной на рас­познавание чужеродного агента, его связывание и элиминирова­ние из организма.

Известно, что первичной реакцией здорового организма на промышленные аллергены является реакция актива­ции иммунной системы, включая и бессимптомную сенсибилиза­цию, которая имеет защитный (адаптационный) характер и не со­провождается нарушением здоровья. У многих рабочих защитная сенсибилизация к аллергену со временем трансформируется в и м­мунологическую толерантность, которая препятствует развитию аллергических заболеваний.

Однако длительный контакт с аллер­генами способствует формированию полной высокодозной толе­рантности, связанной с напряжением cупрессорных иммунных механизмов и в силу этого способствующей развитию хроничес­ких неспецифических заболеваний у высокостажированных рабо­чих аллергоопасных производств. Состояние толерантности не является абсолютно стабильным и может прерываться в результа­те как эндогенных причин (нейрогуморальный криз, различные патологические состояния, физиологические перегрузки и др.), так и при каких-либо неблагоприятных изменениях производст­венной среды.

Формирование аллергической патологии уже в первые годы работы в аллергоопасном производстве может быть связано с исходными нарушениями иммунного статуса, в том числе с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Фенотип аллергической патологии принципиально отличает­ся от всех форм реагирования здорового орга низма на промыш­ленные аллергены, и прежде всего тем, что реакции сенсибили­зации развиваются на фоне ослабленной функциональной ак­тивности того или иного звена иммунитета, что и приводит к на­рушению регуляции иммунного ответа и гиперергической реак­ции на экзогенные аллергены и образующиеся аутоаллергены. Накапливаемые при этом цитотропные антитела, цитотоксические иммунные комплексы и эффекторные лимфоциты повреж­дают клетки и ткани, в результате чего развивается патохими­ческая, а затем патофизиологическая реакция, проявляющаяся в виде различных симптомокомплексов аллергического заболе­вания.

Развитие той или иной нозологической формы аллергоза, несмотря на то что его формирование протекает с участием и клеточных, и гуморальных иммунных механизмов, в значитель­ной степени связано с более выраженными нарушениями в одной из систем иммунитета: преимущественно клеточной — при аллергодерматозах и гуморальной — при аллергозах орга­нов дыхания. Предрасполагающим фактором для развития оп­ределенной нозологической формы аллергоза может также стать заболевание того или иного органа или системы организ­ма, протекающее с нарушением местного иммунитета.

Заболевания медицинских работников

Борясь за здоровье пациентов, медицинские работники зачастую рискуют своим. Иногда профессиональные заболевания даже заставляют уйти из медицины. Избежать многих проблем можно благодаря грамотной профилактике, своевременным медицинским осмотрам и раннему обращению к коллегам за профессиональной помощью.

Инфекции

Кровь, попавшая в порез или прокол, может перенести возбудителей больше 20 заболеваний, включая гепатит B, гепатит C и ВИЧ. Естественно, врачи, медсёстры, фельдшеры и санитары в зоне особого риска. По данным Всемирной организации здравоохранения, если пациент, кровь которого оказалась на игле, был инфицирован, то риск заразиться такой: 30 процентов — для гепатита B, 3 процента — для гепатита C и 0,3 процента — для ВИЧ. Угрозу несут не только иглы и скальпели: кровь, как и другие биологические жидкости, может брызнуть и попасть на слизистую (в глаза, рот, нос). Это также чревато заражением. Опасно и попадание биологических жидкостей на повреждённую кожу.
Что делать, если вы порезались загрязнённым инструментом или укололись иглой, побывавшей в теле пациента?

1. Дайте крови стечь, в идеале держа рану под водой.
2. Вымойте рану под струёй воды с большим количеством мыла.
3. Не трите рану, когда моете.
4. Не отсасывайте кровь из раны.
5. Высушите рану и заклейте водостойким пластырем.
6. Следуйте протоколу профилактики.

Если капли крови, слюны или другой биологической жидкости попали на слизистую, промойте её большим количеством воды. Для предотвращения таких инцидентов рекомендуется назначать инъекционное введение препаратов только тогда, когда это действительно необходимо. Например, нет данных, что антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, опиоиды и витамин B12 дают лучший эффект, если применяются в виде инъекций, а не таблеток. Используйте контейнер для игл и бросайте их туда, не закрывая колпачком: иначе высок риск уколоться.

Чтобы предотвратить заражение через повреждённые участки кожи, всегда заклеивайте их водонепроницаемым пластырем и работайте с биологическими жидкостями в перчатках. Если есть риск, что кровь или другие биологические жидкости могут брызнуть, нужно надевать маску, очки и халат.

После контакта с пациентом необходимо мыть руки

Помните, что бактерии (например, метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, ванкомицин-устойчивые энтерококки) могут передаваться и через непрямой контакт: дверные ручки, поручни, оборудование, кушетки. Поэтому не прикасайтесь грязными руками к лицу.

Когда заражённый человек кашляет, чихает или говорит, а также при интубации и отсасывании мокроты в воздух попадают капли слизи с вирусами и бактериями. Если они оказываются на слизистой другого человека, то могут вызвать болезнь. В крупных каплях на небольшом расстоянии может передаваться вирус гриппа и бактерия Bordetella pertussis, вызывающая коклюш. Более мелкие частицы остаются в воздухе дольше и распространяются на более дальние расстояния. Так передаются инфекции, которые вызываются более стойкими возбудителями, могущими прожить вне тела человека дольше. Это, например, микобактерия, вызывающая туберкулёз, и вирус краснухи. Поэтому необходимо делать все возможные прививки вовремя, а в некоторых случаях, когда вероятно попадание крупных капель на слизистые, надевать маску и очки.

Прививки медицинским работникам

Медицинским работникам необходимо сделать следующие прививки:

• от гепатита B;
• от гриппа (каждый год);
• от кори, краснухи и паротита;
• от ветряной оспы (если не болели раньше);
• от дифтерии и столбняка (ревакцинация — через 10 лет. В России нет вакцин, содержащих коклюшный компонент, поэтому если есть возможность, стоит привиться за границей, где такие вакцины есть);
• от менингококка (если вы регулярно контактируете с выделенной N. meningitidis);

Травмы

У медицинских работников довольно травмоопасные условия труда. У этого обстоятельства есть две основные причины. В первую очередь дело в том, что состояние больничных помещений не всегда хорошо приспособлено для экстренных ситуаций. То же относится к условиям, в которых работают сотрудники скорых. Лишние ступеньки, уступы, задравшийся линолеум, выбитый кусок кафеля, любая жидкость, случайно разлитая на пол, — всё это приводит к падениям и травмам, особенно если работник спешит.

Чтобы сотрудники не поскальзывались, в больницах и поликлиниках необходимо особенно внимательно следить за чистотой пола, за тем, чтобы он был ровным, и за тем, чтобы везде было хорошее освещение. Также медицинские работники должны носить правильную обувь (удобную, с закрытым носом и нескользкой подошвой).

Другая травмоопасная особенность работы в медицине — это повышенная вероятность получить удар от пациента или его близкого. Люди с ментальной инвалидностью, больные, находящиеся под воздействием алкоголя или наркотиков могут проявить агрессию. Также бывают случаи, когда родственники недовольны лечением или чем-то другим и приходят, чтобы пригрозить врачу или медсестре, но могут и сразу применить силу.

В зоне особого риска медицинские работники, которые выполняют свои обязанности в одиночку, на скорой, ночью, имеют дело с наркотическими препаратами и дорогими лекарствами. Пока в России очень плохо организована защита медицинских работников, поэтому, возможно, стоит пройти курсы самообороны.

Заболевания костно-мышечной системы

У медицинских работников довольно часто возникают заболевания костно-мышечной системы. Среди медсестёр и санитарок один из самых высоких рисков развития таких заболеваний. Это связано с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями.

В идеале в медицинском учреждении всё должно быть организовано так, чтобы персонал прикладывал минимум физических усилий. Однако такая возможность есть далеко не всегда. Во многом из-за этого у сотрудников возникают мышечные боли, растяжения и т. д. Нужно обратиться за медицинской помощью, как только возникли какие-то проблемы, иначе дело может дойти до потери трудоспособности. Специалист не только расскажет, как лечиться, но и, возможно, найдёт в ваших ежедневных действиях технические ошибки, которые и привели к повреждению. Поэтому имеет смысл с самого начала поговорить с эрготерапевтом или травматологом о том, как правильно поднимать тяжести и выполнять другие рутинные обязанности.

Контактный дерматит у медработников

Медицинские работники должны часто мыть руки, причём редко когда можно обойтись обычным мылом — во многих ситуациях необходимо использовать дезинфицирующие средства. И вода, и эти вещества повреждают кожу.

Если вы моете руки больше 20 раз в день, риск развития контактного дерматита значительно повышается.

Кожа воспаляется, становится красной, шелушится, повреждённое место болит или зудит. Частое воздействие воды только способствует тому, чтобы возникло воспаление, но пусковым механизмом является контакт с каким-то специфичным веществом. Чтобы снизить вероятность развития контактного дерматита, регулярно увлажняйте руки кремом, вытирайте их насухо после мытья и носите одноразовые, неопудренные латексные перчатки с низким содержанием белка. Другие латексные перчатки, наоборот, будут только способствовать развитию контактного дерматита. Также регулярно проверяйте состояние кожи. Если вы заметили какое-то раздражение, покраснение, немедленно обратитесь к дерматологу: запущенный контактный дерматит тяжело поддаётся лечению.

Выгорание и депрессия

Тяжёлые условия труда нередко приводят медицинских работников к выгоранию и депрессии. Когда человек теряет смысл своей деятельности, не чувствует, что может что-то поменять, когда ничто не радует при выполнении своих профессиональных обязанностей — это и есть выгорание. Особенно сильно этому способствует бюрократия, необходимость заполнять множество зачастую бессмысленных бумаг. Из-за выгорания и депрессии медицинские работники раньше уходят на пенсию или меняют профессию.

Выгорание — большая проблема, которую можно попытаться предупредить. Для этого есть несколько простых советов:

1. Не нужно накапливать усталость и пренебрегать возможностью уйти в отпуск. Старайтесь также регулярно находить время на активный отдых на выходных.
2. Если вы выполняете больше работы, чем вам хотелось бы, постарайтесь сократить рабочие часы. Скорее всего вы потеряете в зарплате, но вы останетесь в профессии.
3. Сосредоточьтесь на том, что приносит вам удовольствие на работе и за её пределами, не забывайте также о физических нагрузках и развлечениях.
4. Делитесь с близкими своими переживаниями.
5. Смиритесь с тем, что некоторые вещи на работе вы не можете контролировать.
6. Прислушивайтесь к себе, регулярно оценивайте своё эмоциональное состояние, обращайте внимание на то, стали ли вы больше пить, раздражаться и скандалить, плакать, появились ли проблемы со сном.

Если есть какие-то настораживающие признаки, если работа стала приносить вам только отрицательные эмоции, обратитесь к психологу или психотерапевту. Не нужно этого стесняться, не нужно игнорировать признаки выгорания: оно может довести до депрессии, выход из которой скорее всего будет долгим и трудным.

Бронхиальная астма и профессиональный ринит

У медицинских работников также повышен риск развития бронхиальной астмы и ринита. Это связано с воздействием различных веществ, которые провоцируют такие заболевания: латекс, ряд лекарственных препаратов и БАДов (например, «Псиллиум»), ферменты, формальдегид. Предварительные исследования показывают, что, например, с аллергической реакцией на латекс (а именно такого рода реакции связаны с астмой и ринитом) можно бороться с помощью аллерген-специфической иммунотерапии.

Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (495) 120-08-07